Grippostad S - Návod Na Použitie, Recenzie, Cena, Analógy Kapsúl

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Grippostad C

Latinský názov: Grippostad C

ATX kód: N02BE71

Účinná látka: kofeín (kofeín) + paracetamol (paracetamol) + chlórfenamín (chlórfeniramín) + kyselina askorbová (kyselina askorbová)

Výrobca: STADA Artzneimittel AG (Nemecko)

Popis a aktualizácia fotografií: 28.11.2018

Ceny v lekárňach: od 114 rubľov.

Kúpiť

Grippostad C je liek na symptomatickú liečbu akútnych respiračných ochorení.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - kapsuly: veľkosť č. 1, tvrdá želatínová, nepriehľadná, s bielym telom a žltým viečkom; obsah - prášok z bielej na bielu so žltkastým nádychom farby (10 ks. v blistrových obrysových baleniach, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia a návod na použitie Grippostad C).

Obsah účinných látok v 1 kapsule:

paracetamol - 200 mg;
kyselina askorbová - 150 mg;
kofeín - 25 mg;
chlórfenamín maleát (chlórfenamín) - 2,5 mg.

Ďalšie komponenty:

pomocné látky: želatína, glyceryltristearát, monohydrát laktózy;
zloženie kapsuly: telo - želatína, oxid titaničitý (E 171), voda; viečko - želatína, oxid titaničitý (E 171), voda, chinolínová žltá (E 104) a oranžová žltá (E 110).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Grippostad C je liek kombinovaného zloženia, ktorého zložky určujú jeho symptomatický účinok vo vzťahu k prejavom prechladnutia.

Vlastnosti aktívnych látok kapsúl:

paracetamol - má antipyretické a analgetické účinky;
kyselina askorbová - zlepšuje toleranciu paracetamolu a predlžuje jeho pôsobenie (spomaľuje vylučovanie), zvyšuje odolnosť tela voči infekciám. Podieľa sa na regenerácii tkanív, zrážaní krvi a metabolizme sacharidov, regulácii redoxných procesov, syntéze steroidných hormónov. Znižuje potrebu pantoténových a listových kyselín, vitamínov A, B ₁, B ₂, E. Znižuje vaskulárnu permeabilitu;
kofeín - má všeobecný tonizujúci účinok na telo, stimuluje srdce, tonizuje cievy mozgu, rozširuje priedušky, má spazmolytický účinok;
chlórfenamín - je blokátorom histamínových H ₁ receptorov, to znamená, že má antialergický účinok, čo znižuje upchatie nosa, znižuje slzenie, kýchanie a výtok z nosa.

Účinné látky Grippostad C v kombinácii znižujú príznaky horúčky a malátnosti pri akútnych respiračných vírusových infekciách a iných prechladnutiach.

Farmakokinetika

paracetamol: vstupuje do gastrointestinálneho traktu, rýchlo a úplne sa vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvi (C _max) dosiahne do 30 - 60 minút. Rýchlo sa distribuuje do väčšiny telesných tkanív, prechádza placentou a do materského mlieka. Ak sa použije v terapeutických koncentráciách, viaže sa na plazmatické bielkoviny len mierne, pri zvýšení koncentrácie sa väzba zvyšuje. Podstupuje primárny metabolizmus v pečeni. Z tela sa vylučuje hlavne močom vo forme síranových a glukuronidových zlúčenín. Polčas rozpadu (T _½) je 1–3 hodiny. Pod vplyvom zmiešaných oxidáz v pečeni sa v malom množstve tvorí hydroxylovaný metabolit, ktorý sa zvyčajne zneškodní väzbou s glutatiónom, ale v prípade predávkovania sa môže hromadiť a spôsobiť poškodenie pečene;
kyselina askorbová: po perorálnom podaní sa vstrebáva v proximálnom tenkom čreve. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 25%. Ľahko preniká doštičkami a leukocytmi, ako aj do všetkých tkanív. Najvyššia koncentrácia dosahuje v pečeni, leukocytoch a očných šošovkách. Preniká cez placentu a do materského mlieka. Metabolizuje sa hlavne v pečeni, kde sa najskôr premieňa na kyselinu deoxyaskorbovú, potom na kyselinu oxaloctovú a askorbát-2-sulfát. Vylučuje sa nezmenený a vo forme metabolitov obličkami, črevami a potom;
kofeín: po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. C _max dosahuje v období od 5 do 90 minút po užití nalačno. U dospelých sa vylučuje takmer úplne pečeňovým metabolizmom. Jednotlivé hodnoty eliminácie u dospelých sa môžu veľmi líšiť. Priemerný T _½ z krvnej plazmy je 4,9 hodiny (môže kolísať od 1,9 do 12,2 hodín). Distribuované vo všetkých telesných tekutinách. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 35%. Takmer úplne metabolizovaný acetyláciou, oxidáciou a demetyláciou. Hlavnými metabolitmi sú 1-metylxantín, 7-metylxantín a 1,7-dimetylxantín. Vylučuje sa obličkami;
chlórfenamín: po perorálnom podaní dosiahne C _max do 1 - 2 hodín. Účinkuje 3 - 6 hodín. Metabolizuje sa hlavne v pečeni konjugáciou, hydroxyláciou, demetyláciou a tvorbou N- a S-oxidov. Je vystavený účinku prvého prechodu pečeňou (účinok klesá s poškodením funkcie pečene), preto sa biologická dostupnosť pohybuje v rozmedzí 25 - 50%. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 69-72%. Zjavný distribučný objem je pomerne vysoký a predstavuje 3–7 l / kg telesnej hmotnosti. T _½ u dospelých - 15–36 hodín, u detí - 10–13 hodín, pri zlyhaní obličiek sa toto obdobie zvyšuje. V závislosti na úrovni pH (kyslej alebo zásaditej) sa 0 - 34% chlórfenamínu vylučuje nezmenené močom. Pri dlhodobom používaní sa liek môže hromadiť v tele.

Indikácie pre použitie

Grippostad C sa používa na symptomatickú liečbu prechladnutia sprevádzaných zimnicami, horúčkami, bolesťami tela, bolesťami hlavy, suchým kašľom a nádchou.

Kontraindikácie

Absolútne:

portálna hypertenzia;
glaukóm s uzavretým uhlom;
závažné zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
hyperplázia prostaty;
alkoholizmus;
malabsorpcia glukózy-galaktózy, nedostatok laktázy, intolerancia laktózy;
deti do 12 rokov;
tehotenstvo a dojčenie;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Kapsuly Grippostad C sa používajú s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

vredy žalúdka a dvanástnika;
pyloroduodenálna stenóza a obštrukcia výstupu z močového mechúra;
choroby sprevádzané akumuláciou železa v tele (talasémia, hemochromatóza, sideroblastická anémia);
urolitiáza (oxalátové kamene);
vrodená hyperbilirubinémia (vrátane Gilbertovho syndrómu);
zhoršená funkcia pečene / obličiek;
cukrovka;
chronická bronchitída alebo bronchiálna astma;
vírusová hepatitída;
hyperoxalatúria;
poruchy úzkosti;
arytmie;
hypertyreóza;
progresívne zhubné choroby;
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
starší vek;
súčasné užívanie tricyklických antidepresív, potenciálne hepatotoxických látok, induktorov mikrozomálnej oxidácie v pečeni;
kombinovaný príjem inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) alebo ich použitie v predchádzajúcich 2 týždňoch pred užitím Grippostad S.

Grippostad C, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Kapsuly Grippostad C sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom tekutiny.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisujú 2 kapsuly 3-krát denne.

Pacienti s poškodenou funkciou obličiek / pečene a pacienti s Gilbertovym syndrómom si vyžadujú zníženie dávky lieku alebo zvýšenie intervalov medzi dávkami.

Grippostad C nesmiete užívať vo vysokých dávkach a / alebo dlho bez lekárskeho predpisu.

Vedľajšie účinky

Výskyt vedľajších účinkov je klasifikovaný podľa nasledujúcej gradácie: veľmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do <1/10, zriedkavo - od ≥ 1/1000 do <1/100, zriedka - od ≥ 1/10 000 do <1/1000, veľmi zriedka - <1/10 000; neznáma frekvencia - dostupné údaje neumožňujú presne odhadnúť frekvenciu vývoja nežiaducich reakcií.

Možné vedľajšie účinky Grippostad C:

z gastrointestinálneho traktu: často - sucho v ústach; veľmi zriedka - sťažnosti z tráviaceho systému;
z nervového systému a psychiky: veľmi zriedka - dyskinéza, psychotické reakcie; neznáma frekvencia - ospalosť, sedácia, nespavosť, úzkosť;
zo srdca: neznáma frekvencia - arytmia (napríklad tachykardia);
z pečene a žlčových ciest: zriedka - zvýšená aktivita pečeňových transamináz; veľmi zriedka pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach av prípade predávkovania - dysfunkcia pečene, hepatotoxický účinok;
z krvi a lymfatického systému: veľmi zriedkavo - trombocytopénia, agranulocytóza, neutropénia, pancytopénia, leukopénia, trombocytopenická purpura, methemoglobinémia, aplastická anémia;
na strane obličiek a močových ciest: veľmi zriedka - poruchy močenia; pri dlhodobom používaní Grippostad C vo vysokých dávkach - nefrotoxicita, poškodenie obličiek;
z imunitného systému: veľmi zriedka v dôsledku pôsobenia paracetamolu - závažné reakcie z precitlivenosti, ako je zvýšené potenie, dýchavičnosť, nevoľnosť, anafylaktický šok, arteriálna hypotenzia, angioedém; neznáma frekvencia - bulózne kožné reakcie vrátane toxickej epidermálnej nekrolýzy, Stevens-Johnsonov syndróm;
zo strany metabolizmu a výživy: veľmi zriedka - zvýšená chuť do jedla;
na strane dýchacieho systému: veľmi zriedka - precitlivenosť dýchacích ciest, bronchospazmus u pacientov citlivých na aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky (aspirínová astma);
na strane kože a podkožných tkanív: zriedka - alergické kožné reakcie (erytematózna vyrážka, žihľavka), niekedy sprevádzané zvýšením telesnej teploty (horúčka vyvolaná liekom) a poškodením slizníc; veľmi zriedka - závažné kožné reakcie (napríklad akútna generalizovaná exantematózna pustulóza);
na strane orgánu videnia: veľmi zriedka - poruchy videnia, glaukóm s uzavretým uhlom; neznáma frekvencia - mydriáza;
laboratórne a prístrojové údaje: neznáma frekvencia - pokles výsledkov alergických kožných testov (pod vplyvom chlórfenamínu), skreslenie laboratórnych testov vrátane kvantitatívneho stanovenia obsahu glukózy a kyseliny močovej v plazme (pôsobením paracetamolu), stanovenia glukózy, kreatinínu, moču v krvi a moči kyseliny a anorganické fosfáty, falošne negatívne výsledky pri analýze výkalov pre skrytú krv (pri užívaní kyseliny askorbovej v dávkach vyšších ako 1 000 mg).

Predávkovanie

V prípade predávkovania Grippostadom C sú príznakmi komplex znakov predávkovania jednotlivými zložkami lieku.

Paracetamol

Príznaky: nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, bledosť kože (objavia sa do 24 hodín od okamihu predávkovania). Potom zvyčajne nasleduje subjektívne zlepšenie stavu, ale pretrvávajú mierne bolesti brucha, čo naznačuje poškodenie pečene.

Po užití vysokej dávky sa pozoruje zvýšenie hladiny pečeňových transamináz, bilirubínu a laktátdehydrogenázy, ako aj predĺženie času tromboplastínu (12–48 hodín po podaní). Pri jednorazovej dávke vyššej ako 6 000 mg u dospelých a dávke 140 mg / kg u detí sa vyvíja nekróza pečene, ktorá môže viesť k nezvratnej celkovej nekróze, neskôr k encefalopatii, metabolickej acidóze (vrátane laktátovej), hepatocelulárnej nedostatočnosti. Tieto porušenia môžu následne spôsobiť kómu a smrť.

Klinické príznaky poškodenia pečene sa prejavia po 3 dňoch, vrchol sa dosiahne po 4-6 dňoch.

Aj pri absencii závažných lézií pečene je možné akútne zlyhanie obličiek s akútnou tubulárnou nekrózou.

Príznaky, ktoré nesúvisia s funkciou pečene: pankreatitída, poruchy myokardu.

Riziko predávkovania je obzvlášť vysoké v nasledujúcich prípadoch:

starší vek;
prítomnosť ochorenia pečene;
chronický alkoholizmus;
chronická porucha stravovania;
použitie induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov.

U týchto kategórií pacientov je predávkovanie spojené s vývojom smrteľného výsledku.

Prah predávkovania je možné znížiť u detí a pacientov trpiacich podvýživou.

Vitamín C

Po jednorazovej dávke 3 000 mg sa môže vyvinúť prechodná osmotická hnačka sprevádzaná brušnými príznakmi a po užití 10 000 mg takmer vždy.

U predisponovaných pacientov je možné zvýšiť tvorbu oxalátových obličkových kameňov.

U pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môžu vysoké dávky kyseliny askorbovej (viac ako 4 000 mg) spôsobiť hemolýzu.

Kofeín

Dávka viac ako 1 000 mg podaná počas krátkeho časového obdobia spôsobuje príznaky intoxikácie, ako sú tras, poruchy kardiovaskulárneho systému (poškodenie myokardu, tachykardia) a reakcie centrálneho nervového systému.

Chlórfenamín

V prípade predávkovania sa vyvíja anticholinergný syndróm sprevádzaný suchom v ústach, horúčkou, rozšírenými zrenicami, sčervenaním tváre, zápchou, halucináciami, úzkosťou, ataxiou, trasením svalov, kŕčmi.

V budúcnosti je možný vývoj príznakov z centrálneho nervového systému: zhoršená koordinácia, halucinácie, kŕče.

V závažných prípadoch dôjde ku kóme, zastaveniu dýchania a rozvoju kardiovaskulárneho kolapsu.

V prípade výrazného prekročenia dávky Grippostadu C je predpísaná liečba na odstránenie rozvinutých porúch.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní Grippostadu C sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, ktoré sa nedajú zastaviť zvýšením dávky lieku.

Vyššie ako odporúčané dávky paracetamolu môžu spôsobiť vážne poškodenie pečene. Aby ste sa vyhli pravdepodobnosti predávkovania, nemali by ste súčasne užívať ďalšie lieky, ktoré obsahujú paracetamol. U pacientov s hmotnosťou viac ako 43 kg nemá maximálna denná dávka paracetamolu prekročiť 4 000 mg.

Mali by ste sa tiež zdržať užívania ďalšej kyseliny askorbovej. Vo vysokých dávkach u vnímavých pacientov môže zvýšiť tvorbu oxalátových obličkových kameňov. Pri nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy vedie kyselina askorbová v dennej dávke 4 000 mg v niektorých prípadoch k rozvoju hemolýzy.

Počas liečby nesmiete piť alkoholické nápoje, pretože kombinácia Grippostad C a etanolu môže spôsobiť toxické poškodenie pečene.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Na pozadí liekovej terapie sa môžu vyvinúť závraty a ospalosť, preto sa počas tohto obdobia neodporúča vykonávať potenciálne nebezpečné práce vrátane vedenia motorových vozidiel.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

V epidemiologických štúdiách sa zistilo, že užívanie chlórfenamínu počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku abnormalít plodu z centrálneho nervového systému, ako aj nádorov a lebečných anomálií v detstve. Ďalšia štúdia ukazuje, že existuje zvýšené riziko retrolentálnej fibroplázie u predčasne narodených detí, ktorých matky užívali antihistaminiká v posledných 2 týždňoch pred pôrodom. V tejto súvislosti je tehotným ženám zakázané užívať Grippostad C.

Ak je počas laktácie potrebná liečba, ženy by mali dočasne prestať dojčiť.

Použitie v detstve

Grippostad C je kontraindikovaný u detí do 12 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

závažné zlyhanie obličiek: použitie lieku je kontraindikované;
renálna dysfunkcia: Grippostad C sa má používať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

ťažké poškodenie funkcie pečene: použitie lieku je kontraindikované;
dysfunkcia pečene: Grippostad C sa má používať opatrne.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti majú užívať Grippostad C opatrne.

Liekové interakcie

Paracetamol

lieky, ktoré spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka (napríklad propantelín): je možné znížiť rýchlosť absorpcie paracetamolu a v dôsledku toho spomaliť jeho pôsobenie;
lieky, ktoré urýchľujú vyprázdňovanie žalúdka (napríklad metoklopramid): je možné urýchliť absorpciu paracetamolu a v dôsledku toho skorší nástup jeho účinku;
zidovudín: zvyšuje sa riziko vzniku neutropénie (pri použití tejto kombinácie je potrebný starostlivý lekársky dohľad);
salicylamidy: polčas paracetamolu sa zvyšuje;
cholestyramín: absorpcia paracetamolu klesá;
probenecid: klírens paracetamolu klesá približne dvakrát (ak je to potrebné, pri použití tejto kombinácie je potrebné znížiť dávku paracetamolu);
antikoagulanciá: pri nepravidelnom užívaní paracetamolu nedochádza k žiadnym reakciám, pri dlhodobom užívaní paracetamolu (niekoľko týždňov) sa účinok antikoagulancií zvyšuje.

Kofeín

antihistaminiká, barbituráty: ich sedatívny účinok klesá;
teofylín: jeho vylučovanie klesá;
barbituráty, nikotín: urýchľuje metabolizmus kofeínu;
chinolónové inhibítory DNA gyrázy: je možné spomaliť vylučovanie kofeínu a jeho metabolitu paraxantínu;
disulfiram, cimetidín, perorálne kontraceptíva: metabolizmus kofeínu v pečeni klesá;
tyroxín, sympatomimetiká: môže zvýšiť tachykardiu;
širokospektrálne lieky (napr. benzodiazepíny): môžu sa vyvinúť nepredvídateľné liekové interakcie.

Chlórfenamín

Pri súčasnom užívaní antidepresív alebo etanolu s chlórfenamínom je sedatívny účinok zosilnený.

Vitamín C

Nie sú k dispozícii údaje o liekových interakciách kyseliny askorbovej.

Analógy

Analógy Grippostad S sú: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirínový komplex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu na prechladnutie a chrípku, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxoldfree, Grippin, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop atď.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote do 25 ° C mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 5 rokov.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Grippostad C

Recenzie na Grippostad C sú väčšinou pozitívne. Pacienti si všimnú účinnosť lieku, keď sa objavia prvé príznaky nachladnutia, jeho rýchle pôsobenie a dobrá znášanlivosť.

V ojedinelých správach negatívnej povahy sa vyskytujú sťažnosti na úplný nedostatok účinku užívania Grippostadu S.