Očné kvapky na očný tlak a glaukóm
Obsah článku:
-
Zoznam očných kvapiek pre očný tlak
- Beta-blokátory
- Cholinomimetiká
- Inhibítory karboanhydrázy
- Analógy prostaglandínu
- Sympatomimetiká
- Kombinované lieky
- O vnútroočnom tlaku
- Glaukóm
- Video
Kvapky z očného tlaku pomáhajú znižovať tvorbu vnútroočnej tekutiny alebo zvyšovať jej odtok a niektoré z nich majú obe tieto vlastnosti. Použitie takýchto kvapiek je hlavnou metódou normalizácie vnútroočného tlaku.
Používanie očných kvapiek je hlavnou metódou liečby zvýšeného vnútroočného tlaku
Trvalo vysoký vnútroočný tlak sa nazýva glaukóm. Choroba je z dlhodobého hľadiska nebezpečná - ak sa tlak nezníži, začne sa odlúčenie sietnice a atrofia zrakového nervu. To vedie k nezvratnému zhoršeniu videnia až k úplnej slepote. Čo ak sa urobí takáto diagnóza?
Zoznam očných kvapiek pre očný tlak
Aké farmakologické látky sa používajú v praxi? Existujú tri hlavné mechanizmy účinku liekov, ktoré znižujú vysoký vnútroočný tlak - niektoré ovplyvňujú tvorbu tekutiny, iné normalizujú jej cirkuláciu a využitie a ďalšie kombinujú tieto dva princípy. Na základe toho sa používa niekoľko skupín liekov na boj s vysokým očným tlakom.
Beta-blokátory
Najlepšie lieky prakticky bez vedľajších účinkov, ktoré sa predpisujú predovšetkým pri liečbe zvýšeného vnútroočného tlaku. Po instilácii boľavého oka sa odporúča neotvárať ho niekoľko minút, aby sa blokátor nedostal nasolakrimálnym kanálom na sliznicu, čím sa zabráni jeho systémovému pôsobeniu. Lokálne tieto očné kvapky na glaukóm a očný tlak znižujú produkciu očnej vlhkosti. Môžu zvýšiť krvný tlak? Pri systémovej expozícii môžu lieky ako Arutimol, Okumed, Timoptik spôsobiť zvýšenie srdcovej frekvencie, ale tento účinok je takmer úplne eliminovaný u Timololu a Betoptiku. Tiež zvyšujú odtok vlhkosti a Betoptic nemá žiadny vplyv na zrenicu, takže nezhoršuje videnie. Beta-blokátory sú u detí kontraindikovanéľudia so srdcovým zlyhaním, bronchiálna obštrukcia by ich nemala kvapkať, ak je poškodená rohovka.
Timolol - očné kvapky zo skupiny betablokátorov
Cholinomimetiká
Lieky, ktoré pôsobia na m-cholínergické receptory a spôsobujú výrazné zlepšenie cirkulácie tekutín v oku. Tieto kvapky na zníženie očného tlaku vedú k zúženiu zreničiek, otvárajú kútik prednej očnej komory, odkiaľ tekutina ľahko vyteká, a tým zmierňujú hypertenzný stav. Do tejto skupiny patria lieky ako pilokarpín a karbacholín. Sú účinné, ale majú nežiaduce účinky v podobe klasických prejavov aktivácie parasympatického nervového systému, napríklad zvýšené vylučovanie žliaz. Takéto lieky sa nepoužívajú na bronchiálnu astmu, angínu pectoris, keratitídu. Cholinomimetikami sa ľahko predávkujú, takže ich použitie by malo byť dohodnuté s lekárom.
Pilokarpín - liek zo skupiny cholinomimetík
Inhibítory karboanhydrázy
Znižujú zvýšený tlak v očnej buľve blokovaním enzýmu karboanhydrázy v mihalniciach, čím zastavujú transport sodíkových iónov, ktoré priťahujú vodu. Liečba spočíva v znížení syntézy vnútroočnej tekutiny, najmä vlhkosti v prednej a zadnej očnej komore. Do tejto skupiny patria Azopt a Trusopt. Prvý liek je predpísaný pacientom s glaukómom s otvoreným uhlom, je však potrebné mať na pamäti, že je kontraindikovaný pre ľudí s akútnym alebo chronickým ochorením obličiek. Druhý sa používa na liečbu glaukómu so zatvoreným uhlom, môže sa používať nielen u dospelých, ale aj u detí, indikácie sú širšie ako u predchádzajúceho lieku.
Azoptové kvapky patria do skupiny inhibítorov karboanhydrázy
Analógy prostaglandínu
Najbezpečnejšie lieky z hľadiska vedľajších účinkov (pri správnom použití), ktoré zvyšujú priepustnosť kapilárnej steny membrán oka, čo výrazne zlepšuje odtok tekutiny. K zníženiu tlaku dôjde do dvoch hodín po instilácii a terapeutický účinok trvá až 12 hodín. Vďaka silnému pôsobeniu nie je vydávaný bez lekárskeho predpisu. Do tejto skupiny patria názvy ako Tafluprost, Latanoprost, Travatan, Lanotan, Ksalatan. Tieto lieky sa majú kvapkať do boľavého oka raz denne, hlavne večer. Nepoužívať do 18 rokov, počas tehotenstva alebo laktácie, nepoužívať na liečbu vrodeného glaukómu.
Xalatan je účinný liek, analog prostaglandínov
Sympatomimetiká
Hybridné alfa- a beta-adrenomimetiká spočiatku krátko zvyšujú množstvo produkovanej vnútroočnej vlhkosti, potom znižujú jej produkciu na dlhú dobu.
Vyskytuje sa výrazná stimulácia sympatického nervového systému, ktorá sa prejavuje expanziou zrenice a v dôsledku toho dočasným zhoršením videnia. Zástupcovia tejto skupiny liekov sú D-epifrín, Glaucon, Oftan Dipivefrin. Majú dlhodobý terapeutický účinok.
Kombinované lieky
Najefektívnejšie prostriedky na zmiernenie vnútroočného tlaku a zmiernenie prejavov glaukómu sa kombinujú, obsahujú účinné látky, ktoré sú synergické, to znamená, že ich spoločný účinok sa mnohonásobne zvyšuje, keď sa lieky navzájom potencujú. Patria sem Fotil, ktorý obsahuje pilokarpín a timolol (klasická kombinácia cholinomimetika a adrenergného blokátora v oftalmológii), Ksalak (analóg prostaglandínov xalatan + adrenergný blokátor timolol), Kosopt (trusoptový inhibítor karboanhydrázy + adrenoblokátor timolol). Tieto očné tlakové kvapky sú najvyváženejšie a najefektívnejšie, majú väčšinou pozitívne recenzie od odborníkov.
Fotil - kombinovaný prípravok na zníženie vnútroočného tlaku
Pozor! Nemôžete sami použiť prostriedky na normalizáciu očného tlaku - to môže viesť k veľmi nežiaducim následkom až k strate zraku.
O vnútroočnom tlaku
Vizuálny analyzátor poskytuje osobe väčšinu celého toku informácií o svete okolo seba - predstavuje viac ako 90% prichádzajúcich informácií. Z tohto dôvodu ochorenia očí výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta. Jedným z týchto ochorení je zvýšený vnútroočný tlak. Patologický stav sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, akútnych aj chronických.
Tlak vo vnútri oka závisí od viacerých faktorov - udržuje sa neustálym obehom produkovanej vlhkosti a jej vylučovaním. Je to hydrodynamický systém, v ktorom sú všetky komponenty v chúlostivej rovnováhe. Vnútroočný tlak je zvyčajne 12-22 mm Hg. Čl. - takáto hodnota je nevyhnutná na udržanie tónu oka, jeho optických vlastností (tvaru). Ak sa tekutina produkuje viac ako obvykle alebo sa vylučuje menej efektívne, zvyšuje sa tlak - dochádza k očnej hypertenzii.
Glaukóm
Chronické zvýšenie vnútroočného tlaku sa nazýva glaukóm - okrem veľmi nepríjemných príznakov môže toto ochorenie viesť k zhoršeniu a strate zraku.
Primárny glaukóm sa vyvíja bez organického substrátu a má dysregulačný mechanizmus. Mnoho rizikových faktorov vrátane stresu, zlých návykov, krátkozrakosti, cukrovky, veku zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia. Pri hypertenzii sa často vyvíja sekundárne poškodenie očí - môže to byť keratitída, katarakta, posun šošovky. Existuje tiež vrodená forma glaukómu spojená s narušenou organogenézou oka v embryonálnom období.
Glaukóm - chronické zvýšenie vnútroočného tlaku
Príznaky glaukómu sú zvyčajne výrazné - vyznačuje sa pocitom roztrhnutia očnej gule, zúžením zorných polí a svätožiarou okolo svetelných zdrojov. Existuje aj akútna forma, ktorá sa prejavuje náhlym bolestivým záchvatom - pacient pocíti ostrú neznesiteľnú bolesť v oku. Na zmiernenie príznakov a poskytnutie terapeutického účinku na systém syntézy a odstraňovania vnútroočnej tekutiny sa zvyčajne predpisujú očné kvapky na zníženie vnútroočného tlaku pri glaukóme. Avšak aj keď všetky príznaky naznačujú glaukóm, nemôžete sami začať užívať lieky - mnohé z nich majú širokú škálu vedľajších účinkov. Lekár predpisuje lieky na očnú hypertenziu až po zmeraní tlaku a vyšetrení fundusu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdelanie: študent 4. ročníka Lekárskej fakulty č. 1 so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo na Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovná skúsenosť: Sestra kardiologického oddelenia regionálnej nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulárny biológ v Laboratóriu polymerázovej reťazovej reakcie na VNMU pomenovaná po N. I. Pirogov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
