Čo znamená horný a dolný tlak a ako správne merať
Obsah článku:
- Čo znamená krvný tlak a jeho ukazovatele
- Ako správne merať krvný tlak
- Príčiny a dôsledky vysokého krvného tlaku
- Video
Horný a dolný tlak (systolický a diastolický) sú ukazovatele, ktoré predstavujú dve zložky krvného tlaku (TK). Môžu sa navzájom zmenšovať alebo zväčšovať nezávisle od seba, ale častejšie sa menia synchrónne. Akékoľvek odchýlky od normy naznačujú akékoľvek poruchy činnosti tela a na zistenie príčiny si vyžadujú vyšetrenie pacienta.
Horný tlak sa určuje v okamihu stlačenia srdca a dolný - v okamihu jeho maximálnej relaxácie
V tomto článku sa pokúsime jednoduchým jazykom zrozumiteľným pre človeka bez špeciálneho vzdelania vysvetliť, čo znamená dolný a horný tlak.
Čo znamená krvný tlak a jeho ukazovatele
Krvný tlak je sila, ktorou krvný obeh pôsobí na steny krvných ciev. V medicíne sa krvný tlak najčastejšie chápe ako arteriálny tlak, okrem neho sa však rozlišuje aj venózny, kapilárny a intrakardiálny tlak.
V okamihu srdcového rytmu, ktorý sa nazýva systola, sa do obehového systému uvoľní určitý objem krvi, ktorý vyvíja tlak na steny ciev. Tento tlak sa nazýva horný alebo systolický (srdce). Jeho hodnotu ovplyvňuje sila a srdcová frekvencia.
Časť krvi vyvrhnutá srdcom sa pohybuje cez cievy, pričom zažíva odpor zo stien ciev. Úroveň tejto rezistencie tvorí nižší krvný tlak alebo diastolický (vaskulárny). Tento parameter krvného tlaku závisí od elasticity cievnych stien. Čím sú pružnejšie, tým menší odpor vzniká v ceste prietoku krvi, a tým rýchlejšie a efektívnejšie sa srdcový sval uvoľňuje. Nižší tlak teda ukazuje, ako efektívne funguje vaskulárna sieť v ľudskom tele.
Parametre normálneho krvného tlaku u dospelého sú v rozmedzí 91-139 / 61-89 mm Hg. Čl. (milimetre ortuti). Zároveň sa počet mladých ľudí u mladých ľudí blíži k minimu a u starších ľudí k maximu.
Zistili sme, za čo môže horný a dolný krvný tlak. Teraz by sa malo povedať niekoľko slov o ďalšom dôležitom parametri krvného tlaku - pulznom tlaku (nezamieňať s pulzom). Je to rozdiel medzi hodnotou vysokého tlaku a hodnotou nízkeho tlaku. Limity normy pulzného tlaku sú 30 - 50 mm Hg. Čl.
Odchýlka pulzného tlaku od normálnych hodnôt naznačuje prítomnosť chorôb kardiovaskulárneho systému (regurgitácia chlopní, ateroskleróza, porucha kontraktility myokardu), štítnej žľazy a závažného nedostatku železa. Samotný mierne zvýšený alebo znížený pulzný tlak však ešte nenaznačuje prítomnosť určitých patologických procesov v tele pacienta. To je dôvod, prečo by dekódovanie tohto indikátora (ako každé iné) malo robiť iba lekár, berúc do úvahy všeobecný stav osoby, prítomnosť alebo neprítomnosť klinických príznakov ochorenia.
Ako správne merať krvný tlak
Horný a dolný krvný tlak sa môže meniť nielen v dôsledku rôznych porúch v tele, ale aj pod vplyvom množstva vonkajších faktorov. Môže sa napríklad zvýšiť:
- stres;
- fyzické cvičenie;
- hojné jedlo;
- fajčenie;
- Zneužívanie alkoholu;
- „Syndróm bieleho plášťa“alebo „hypertenzia bieleho plášťa“- zvýšenie krvného tlaku merané zdravotníckym personálom u pacientov s labilným nervovým systémom.
Preto sa jediné zvýšenie krvného tlaku nepovažuje za prejav arteriálnej hypertenzie.
Algoritmus merania tlaku je nasledovný:
- Pacient si sadne a položí ruku na stôl dlaňou hore. V takom prípade by mal byť lakťový kĺb umiestnený na úrovni srdca. Meranie sa tiež môže uskutočňovať v polohe na chrbte na rovnom povrchu.
- Rameno je obalené manžetou tak, aby jeho spodný okraj nedosahoval k hornému okraju lakťového záhybu asi 3 cm.
- Prsty tápajú v kubitálnej jamke pre miesto, kde sa určuje pulzácia brachiálnej artérie, a aplikuje sa na ňu membrána phonendoscope.
- Do manžety sa rýchlo vstrekuje vzduch na hodnotu vyššiu ako 20 - 30 mm Hg. Čl. systolický tlak (okamih, keď pulz zmizne).
- Otvorte ventil a pomaly uvoľňujte vzduch, pričom pozorne sledujte stupnicu tonometra.
- Zaznamená sa výskyt prvého tónu (zodpovedajúceho hornému krvnému tlaku) a posledného (nižší krvný tlak) tónu.
- Vyberte manžetu z ramena.
Ak sa pri meraní ukázalo, že ukazovatele krvného tlaku sú nadhodnotené, potom by sa mal postup opakovať po 15 minútach a potom po 4 a 6 hodinách.
Doma je stanovenie krvného tlaku oveľa jednoduchšie a pohodlnejšie pomocou automatického tonometra. Moderné prístroje nielen presne merajú systolický a diastolický tlak, pulzovú frekvenciu, ale tiež ukladajú získané údaje do pamäte pre ďalšiu analýzu špecialistom.
Príčiny a dôsledky vysokého krvného tlaku
Hodnota horného krvného tlaku je určená nasledujúcimi hlavnými faktormi:
- objem zdvihu ľavej komory;
- maximálna rýchlosť vylučovania krvi do aorty;
- tep srdca;
- elasticita stien aorty (ich schopnosť natiahnuť sa).
Hodnota systolického tlaku teda priamo závisí od kontraktilnej schopnosti srdca a stavu veľkých arteriálnych ciev.
Nižší krvný tlak ovplyvňujú:
- stupeň priechodnosti periférnych artérií;
- tep srdca;
- pružnosť stien krvných ciev.
Nižší alebo systolický tlak sa často nazýva obličkový. Je to spôsobené tým, že obličky sa uvoľňujú do krvi renínu, čo je biologicky aktívna látka, ktorá zvyšuje tonus periférnych ciev a podľa toho aj diastolický krvný tlak.
Vysoký krvný tlak zaznamenaný najmenej v troch meraniach sa nazýva arteriálna hypertenzia. Tento stav môže byť buď nezávislým ochorením (hypertenzia) alebo symptómom spojeným s mnohými ďalšími patologickými stavmi, napríklad chronickou glomerulonefritídou.
Vysoký krvný tlak môže naznačovať choroby srdca, obličiek, endokrinného systému. Objasnenie príčiny, ktorá viedla k rozvoju arteriálnej hypertenzie, je výsadou lekára. Pacient je podrobený dôkladnému laboratórnemu a inštrumentálnemu vyšetreniu, ktoré umožňuje identifikovať faktory, ktoré v tomto konkrétnom klinickom prípade viedli k zmene parametrov.
Arteriálna hypertenzia si vyžaduje liečbu, ktorá je často veľmi zdĺhavá, niekedy sa vykonáva počas celého života pacienta. Hlavné princípy terapie sú:
- Vedenie zdravého životného štýlu.
- Užívanie antihypertenzívnych liekov.
Lieky na vysoký horný a / alebo dolný tlak by mal vykonávať iba lekár. Zároveň je potrebné usilovať sa o zníženie krvného tlaku u mladých ľudí na úroveň 130/85 mm Hg. Čl. A u starších ľudí do 140/90 mm Hg. Čl. Nemali by ste sa usilovať o dosiahnutie nižšej hladiny, pretože by to mohlo viesť k zhoršeniu prívodu krvi do životne dôležitých orgánov a predovšetkým do mozgu.
Automatický tonometer je veľmi pohodlný, zobrazuje horný a dolný krvný tlak, pulz a tiež ukladá údaje
Hlavným pravidlom antihypertenznej liekovej terapie je pravidelnosť liečby. Aj krátke prerušenie liečby, ktoré nie je koordinované s ošetrujúcim lekárom, ohrozuje rozvoj hypertenznej krízy a súvisiacich komplikácií (mozgová mŕtvica, infarkt myokardu, odlúčenie sietnice).
Pri absencii liečby vedie arteriálna hypertenzia k poškodeniu mnohých orgánov a systémov, v priemere znižuje očakávanú dĺžku života o 10-15 rokov. Jeho dôsledky sú najčastejšie:
- poruchy vizuálnych funkcií;
- akútne a chronické poruchy cerebrálneho obehu;
- chronické zlyhanie obličiek;
- výskyt a progresia aterosklerózy;
- prestavba srdca (zmena jeho veľkosti a tvaru, štruktúra dutín komôr a predsiení, funkčné a biochemické vlastnosti).
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
