Pilokarpín
Pilokarpín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. Liekové interakcie
- 12. Analógy
- 13. Podmienky skladovania
- 14. Podmienky výdaja z lekární
- 15. Recenzie
- 16. Cena v lekárňach
Latinský názov: pilokarpín
ATX kód: S01EB01
Účinná látka: pilokarpín (pilokarpín)
Výrobca: Moskovský endokrinný závod, Federálny štátny unitárny podnik (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusko), Farmak, PJSC (Ukrajina), Update PFC, CJSC (Rusko), Sintez, OJSC (Rusko)
Popis a foto aktualizované: 27.08.2019
Ceny v lekárňach: od 25 rubľov.
Kúpiť
Pilokarpín je derivát metylimidazolu, liečivo, ktoré má priamy m-cholinomimetický účinok; používaný v oftalmológii.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - očné kvapky 1% (po 1 ml v tubách s kvapkadlom s chlopňou, v kartónovej škatuli 1, 2, 5 alebo 10 tub; po 1,3 ml v tubách na kvapky, v kartónovej škatuli 1, 2 alebo 5 tubách; 1,5 ml, 2 ml alebo 5 ml v kvapkacích tubách, v kartónovej škatuľke 1, 2, 4, 5 alebo 10 tub; 2 ml v kvapkacích tubách s ventilom, v kartónovej škatuli 5 alebo 10 tub; každá po 5 ml vo fľašiach, 5 alebo 10 ml v polyetylénových fľašiach, 5 ml v polymérnych fľaštičkách s kvapkadlom, 5 ml v sklenených fľašiach s viečkom na kvapkadlo, v kartónovej škatuli 1 fľaša; 5 ml vo fľašiach s viečkom na kvapkadlo, v kartónové balenie 1 alebo 5 fliaš; 10 ml každá v polymérnych fľaštičkách s kvapkadlom, v kartóne 1 alebo 2 fľaše; každé balenie obsahuje aj návod na použitie pilokarpínu).
Účinná látka: hydrochlorid pilokarpínu, v 1 ml kvapiek - 10 mg.
Ďalšie zložky: voda na injekciu a kyselina boritá.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Liečivo má anti-glaukóm a miotický účinok, je m-cholinomimetikum.
Vďaka použitiu liečiva sa sťahujú kruhové (mióza) a ciliárne (spazmus akomodácie) svalov, zvyšuje sa uhol prednej očnej komory (koreň dúhovky je stiahnutý dozadu), zvyšuje sa priepustnosť trabekulárnej zóny (trabekulárna zóna je natiahnutá, blokované úseky Schlemmovho kanála sú otvorené), zlepšuje sa odtok vodného moku z oka. … Výsledkom je pokles vnútroočného tlaku.
Instilácia 1% roztoku pilokarpínu do primárneho glaukómu s otvoreným uhlom vedie k zníženiu vnútroočného tlaku o 25–26%. Účinok sa začína rozvíjať 30-40 minút po aplikácii lieku, maximum sa pozoruje po 90 - 120 minútach, celkové trvanie terapeutického účinku je od 4 do 8 hodín.
Liečivo vám umožňuje kontrolovať vnútroočný tlak po dobu 24 hodín, zatiaľ čo indukovaná krátkozrakosť, ktorá sa vyvíja počas prvých hodín, rýchlo klesá, jeho hodnota zvyčajne nie je vyššia ako 0,5 dioptrie.
Farmakokinetika
Pilokarpín dobre preniká rohovkou. Absorpcia v spojivkovom vaku sa prakticky nepozoruje, zatiaľ čo látka je dobre absorbovaná spojivkou.
Čas potrebný na dosiahnutie maximálnej koncentrácie vo vnútroočnej tekutine je 30 minút. Je zadržiavaný v očných tkanivách, vďaka čomu je predĺžený jeho T 1/2 (polčas) z očných tkanív (pohybuje sa od 1,5 do 2,5 hodiny).
Látka sa nemetabolizuje v tkanivách oka. Vylučovanie sa vykonáva vnútroočnou tekutinou v nezmenenej forme. Pilokarpín sa premieňa na neaktívnu formu, ktorá sa zabezpečuje hydrolýzou v krvnom sére a pečeni. T 1/2 z plazmy - asi 30 minút.
Indikácie pre použitie
- Akútny záchvat glaukómu;
- Chronický glaukóm s otvoreným uhlom;
- Sekundárny glaukóm (pigmentová degenerácia sietnice, akútna nepriechodnosť sietnicových artérií, trombóza centrálnej sietnice sietnice, atrofia zrakového nervu);
- Absces rohovky.
Očné kvapky pilokarpínu sa tiež predpisujú po instilácii mydriatika, ak je potrebné zúžiť zrenicu.
Kontraindikácie
- Irit;
- Iridocyklitída;
- Stavy a choroby očí, pri ktorých je mióza nežiaduca (vrátane po chirurgickom zákroku);
- Vek do 18 rokov;
- Precitlivenosť na zložky lieku.
Opatrne:
- História odlúčenia sietnice;
- Vysoká myopia u mladých pacientov.
Pilokarpín, návod na použitie: metóda a dávkovanie
Pilokarpínové očné kvapky sa používajú spojivo.
Dávky a frekvencia aplikácie sa v každom prípade stanovujú individuálne pre každého pacienta.
Pri primárnom glaukóme sú predpísané 1-2 kvapky 2-4 krát denne. Trvanie liečby závisí od úrovne vnútroočného tlaku. V prípade potreby sú dodatočne predpísané betablokátory.
Pri akútnom záchvate glaukómu s uzavretým uhlom sa liek užíva podľa nasledujúcej schémy: do 1 hodiny - 1 kvapka každých 15 minút, počas 2. a 3. hodiny - 1 kvapka každých 30 minút, počas 4.-6. th hodina - 1 kvapka každých 60 minút, potom - 1 kvapka 3-6 krát denne. Trvanie liečby je určené okamihom, keď je možné útok úplne zastaviť.
Vedľajšie účinky
Liek je všeobecne dobre znášaný, v zriedkavých prípadoch sa objavia bolesti hlavy. Pri dlhodobom používaní existuje riziko vzniku výraznej miózy (priemer 1 - 1,5 mm), kontaktnej dermatitídy očných viečok a folikulárnej konjunktivitídy.
Predávkovanie
Hlavné príznaky: bolesť hlavy, pretrvávajúca mióza, zhoršenie zraku, bolesť v oku.
Terapia: zrušenie pilokarpínu, instilácia antagonistických liekov vrátane tropikamidu, atropínu.
špeciálne pokyny
Adekvátne a prísne kontrolované štúdie o bezpečnosti používania pilokarpínu počas tehotenstva a laktácie sa neuskutočnili, takže liek sa môže predpisovať, iba ak zamýšľaný prínos preváži možné riziká.
U pacientov v počiatočnom štádiu katarakty môže myotický účinok lieku spôsobiť prechodné zhoršenie zraku.
Počas liečby je potrebné pravidelné sledovanie vnútroočného tlaku.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Zúženie zrenice môže spôsobiť poruchy adaptácie na tmu, preto po instilácii očných kvapiek treba postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov práce a pri jazde za horšieho svetla alebo v noci. Je tiež potrebné mať na pamäti, že na začiatku liečby sa u mladých pacientov môže vyvinúť akomodačný kŕč, ktorý znižuje ostrosť zraku.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva / laktácie je pilokarpín predpísaný pod lekárskym dohľadom po vyhodnotení pomeru očakávaného prínosu k možnému riziku.
Použitie v detstve
U pacientov mladších ako 18 rokov nie je liek predpísaný.
Liekové interakcie
Pilokarpín sa môže používať v kombinácii s betablokátormi, sympatomimetikami, inhibítormi karboanhydrázy.
Atropín a ďalšie m-anticholinergiká sú antagonisty pilokarpínu.
Pri súčasnom použití adrenostimulancií možno pozorovať antagonizmus účinku (na priemer zrenice).
Mezaton a timolol znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny a tým zvyšujú pokles vnútroočného tlaku.
Anticholínesterázové činidlá zvyšujú m-cholinostimulačnú aktivitu pilokarpínu; deriváty fenotiazínu, tricyklické antidepresíva, klozapín a chlórprotixén - redukujú.
Počas celkovej anestézie fluorotánom u pacientov liečených očnými kvapkami pilokarpínu je možný pokles krvného tlaku a rozvoj bradykardie.
Analógy
Analógmi pilokarpínu sú: pilokarpín s metylcelulózou, Fotil, Fotil Forte, Pilokarpín-DIA, Pilokarpín Bufus, Oftan Pilokarpín, Pilokarpín Prolong, Pilokarpín-Fereín, Pilokarpín-dlhý, Saladzhen.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplotách od 8 do 15 ° C na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 3 roky, po prvom otvorení fľaše - 28 dní.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie o pilokarpínu
Recenzie na pilokarpín sú prevažne pozitívne. Berú na vedomie jeho vysokú účinnosť, prijateľné náklady a dobrú toleranciu. Ojedinele bol hlásený vývoj vedľajších účinkov.
Cena za pilokarpín v lekárňach
Približná cena za pilokarpín (1 fľaša s kvapkadlom po 5 ml) je 30 rubľov.
Pilokarpín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Pilokarpín 1% očné kvapky 1,5 ml 5 ks. 25 RUB Kúpiť |
|
Pilokarpín 1% očné kvapky 5 ml 1 ks. 27. RUB Kúpiť |
|
Pilokarpín 1% očné kvapky 5 ml 1 ks. 43 rbl. Kúpiť |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
