Teturam

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Teturam: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. V prípade poruchy funkcie obličiek
11. Za porušenie funkcie pečene
12. Liekové interakcie
13. Analógy
14. Podmienky skladovania
15. Podmienky výdaja z lekární
16. Recenzie
17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Teturam

ATX kód: N07BB01

Účinná látka: disulfiram (disulfiram)

Výrobca: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimpharmpreparaty, AVVA-RUS (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2019-12-08

Ceny v lekárňach: od 139 rubľov.

Kúpiť

Teturam je liek proti alkoholu.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: okrúhly plochý valcovitý tvar so skosením, biela so žltozeleným odtieňom alebo biela (10 ks. V blistri, v kartónovej škatuli 3 alebo 5 balení; 30 alebo 50 ks. V sklenenej nádobe tmavej farby., v kartónovom zväzku 1 plechovka; navyše po 150 mg: v polymérovej nádobe alebo fľaši s 30 alebo 50 ks, v kartónovom zväzku 1 plechovka alebo fľaša; v tvarovanom nebunkovom balení po 10 ks., v kartónovom zväzku 3 alebo 5 balení; v blistri: 15 alebo 20 ks, v kartónovom zväzku 1, 2, 3 alebo 5 balení alebo 10 ks, v kartónovom zväzku 1 alebo 2 balenia).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: disulfiram - 100 mg, 150 mg, 200 mg alebo 250 mg;
pomocné zložky: zemiakový škrob, aerosil (koloidný oxid kremičitý), kyselina stearová.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Disulfiram, aktívna zložka teturamu, je inhibítorom enzýmu acetaldehyddehydrogenázy, ktorý sa podieľa na metabolizme etanolu, a tým zvyšuje koncentráciu acetaldehydu, ktorý je metabolitom etylalkoholu, 5-10-krát. Acetaldehyd spôsobuje množstvo nepríjemných príznakov: nevoľnosť, zvracanie, pocity všeobecnej nevoľnosti, sčervenanie tváre, tachykardia, prudký pokles krvného tlaku. To prispieva k rozvoju podmienenej reflexnej reakcie, ktorá spočíva vo vzhľade pocitu averzie k vôni a chuti alkoholu. Intenzita reakcií vyvolaných teturamom je priamo úmerná použitej dávke.

Maximálny terapeutický účinok sa pozoruje 12 hodín po užití tabliet dovnútra a môže trvať 10 - 14 dní po ukončení liečby. Stupeň expozície liečivu je priamo určený dĺžkou priebehu liečby.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní je absorpcia disulfiramu 70–90%. Látka sa metabolizuje v pečeni redukciou na dietylditiokarbamát, ktorý sa vylučuje obličkami ako glukuronid, alebo sa prevedie na dietylamín a sírouhlík, ktorých pomer sa pohybuje od 4 do 53%. Cez pľúca sa uvoľňuje sírouhlík. Minimálna koncentrácia disulfiramu v krvi je približne 20 ng / ml.

Indikácie pre použitie

Použitie Teturamu je indikované na liečbu chronického alkoholizmu a na prevenciu jeho relapsu.

Okrem toho sú tablety predpísané ako detoxikačný liek na chronickú otravu niklom.

Kontraindikácie

tyreotoxikóza;
ochorenia kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie (vrátane aterosklerózy mozgových ciev, výraznej kardiosklerózy, koronárnej nedostatočnosti, stavov pred a po infarkte, aneuryzmy aorty, arteriálnej hypertenzie v štádiu II - III);
ťažký emfyzém pľúc;
bronchiálna astma;
hemoptýza s pľúcnou tuberkulózou;
erozívne lézie gastrointestinálneho traktu (GIT), krvácanie z gastrointestinálneho traktu, exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
zhoršená funkcia obličiek, zlyhanie pečene;
cukrovka;
glaukóm;
neuropsychické patológie, epilepsia;
choroby centrálneho nervového systému (CNS) infekčného pôvodu;
neuritída sluchových a optických nervov;
polyneuropatia;
zhubné novotvary;
obdobie tehotenstva a dojčenia;
individuálna intolerancia zložiek lieku.

Je potrebné dbať na opatrnosť pri užívaní teturamu s anamnézou psychózy pri užívaní disulfiramu, s endarteritídou, kardiovaskulárnymi patológiami v štádiu kompenzácie, reziduálnymi príznakmi cerebrovaskulárnej príhody, vo veku nad 60 rokov, počas remisie žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.

Pokyny na použitie teturamu: metóda a dávkovanie

Tablety teturamu sa užívajú perorálne.

Vymenovanie lieku sa uskutoční po úplnom lekárskom vyšetrení, lekár musí pacienta upozorniť na možné následky a komplikácie.

Odporúčané dávkovanie: individuálne od 150 do 500 mg dvakrát denne. Test na teturam-alkohol sa vykonáva po 7-10 dňoch liečby, spočíva v tom, že pacient užíva 20 - 30 ml vodky (40%) po 500 mg lieku. V prípade slabej reakcie sa množstvo vodky zvýši o 10–20 ml. Dávka alkoholu by nemala presiahnuť 120 mg. Opakované testy s korekciou dávok alkoholu a / alebo liekov sa vykonávajú po 1 - 2 dňoch v nemocnici a 3 - 5 dní neskôr - ambulantne. Udržiavacia liečba v dennej dávke 150 - 200 mg môže pokračovať po dobu 1 - 3 rokov.

Vedľajšie účinky

poruchy spôsobené vlastnosťami lieku: zmätenosť, bolesť hlavy, kovová chuť v ústach, nepríjemný zápach (spôsobený sírouhlíkom) u pacientov s kolostómiou, strata pamäti, optická neuritída, asténia, polyneuritída dolných končatín, prejav alergických reakcií na koži; zriedka - hepatitída (vrátane absencie závislosti od alkoholu u pacientov s niklovým ekzémom);
poruchy spôsobené užívaním alkoholu v dávkach vyšších ako 50–80 ml vodky počas liečby: opuchy, ťažké poruchy dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, kŕče;
poruchy spôsobené kombináciou Teturamu s etylalkoholom: prípadne - zlyhanie dýchania, mozgový edém, kardiovaskulárny kolaps, angina pectoris, poruchy rytmu; niekedy - infarkt myokardu, neurologické poruchy;
poruchy spôsobené komplikáciami počas dlhodobej liečby: exacerbácia polyneuritídy; zriedka - gastritída, hepatitída, psychóza (podobná ako pri alkohole); prípadne (s kardiovaskulárnymi ochoreniami) - mozgová trombóza.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Teturamom sú neurologické komplikácie, rozmazané vedomie, kóma, kolaps.

Na disulfiram neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pri závažnej disulfiram-alkoholovej reakcii trvajúcej asi 1,5 hodiny sa používa kyslíková terapia. Odporúča sa tiež inhalovať karbogén (zmes 95% kyslíka a 5% oxidu uhličitého), intravenózne podanie vysokých dávok kyseliny askorbovej (do 1 g), antihistaminík a efedrín sulfátu. Je nevyhnutné neustále monitorovať obsah draslíka v krvnom sére, najmä ak pacient užíva lieky s obsahom digitalisu.

špeciálne pokyny

Vzhľadom na riziko trombózy mozgových ciev je potrebné okamžité vysadenie lieku, keď sa u pacienta objaví necitlivosť tváre a parestézie na končatinách.

S rozvojom závažných porúch na pozadí konzumácie alkoholu v dávke presahujúcej prípustnú hranicu potrebuje pacient urgentnú detoxikačnú liečbu vrátane analeptík a symptomatickej liečby.

Pri kombinácii lieku s perorálnymi antikoagulanciami by sa malo pacientovi pravidelne monitorovať hladina koncentrácie protrombínu a vhodne upravovať dávky antikoagulancií. Znížite tak riziko krvácania.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Užívanie tabliet Teturam prakticky neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo vykonávať potenciálne nebezpečné druhy práce.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Pred užitím Teturamu je potrebné vylúčiť graviditu. Počas liečby disulfiramom sa má používať spoľahlivá antikoncepcia.

S poškodenou funkciou obličiek

Podľa pokynov sa Teturam používa opatrne u pacientov s akýmkoľvek stupňom zlyhania obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Liek je kontraindikovaný pri ťažkej poruche funkcie pečene. Používa sa opatrne pri poruchách funkcie pečene.

Liekové interakcie

Z dôvodu vysokého rizika vzniku intolerančnej reakcie, ktorá spôsobuje zvracanie, návaly horúčavy, tachykardiu, erytém, je súčasné užívanie liekov obsahujúcich etanol a užívanie alkoholu kontraindikované.

Medzi nežiaduce kombinácie patrí kombinácia liečiva s nasledujúcimi látkami:

izoniazid - kvôli svojej schopnosti spôsobiť narušenú koordináciu a správanie;
ornidazol, tinidazol, metronidazol, secnidazol (nitro-5-imidazoly) - riziko vzniku klamných porúch, zmätenosť;
fenytoín - znižuje metabolizmus, rýchlo a významne zvyšuje jeho hladinu v krvnej plazme s príznakmi toxicity (v prípade klinickej potreby má byť liečba sprevádzaná laboratórnou kontrolou hladiny fenytoínu v krvi).

Pri súčasnom použití Teturamu:

perorálne antikoagulanciá vrátane warfarínu zvyšujú ich účinok a riziko krvácania, preto sa odporúča vykonávať častejšie kontroly úrovne ich koncentrácie a po prerušení liečby po dobu 8 dní udržiavať dávku antikoagulancií upravenú;
teofylín spomaľuje váš metabolizmus;
benzodiazepíny zvyšujú ich sedatívny účinok;
tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť reakcie na intoleranciu alkoholu.

Analógy

Analógmi teturamu sú: Antabus, Esperal.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Teturama

Recenzie o Teturame sú dosť rozporuplné. Liek pomohol niektorým pacientom a niektorí ho kvôli výrazným vedľajším účinkom nemohli dlho užívať. Negatívne skúsenosti zvyčajne hlásia tí, ktorí kombinovali príjem Teturamu s použitím alkoholických nápojov: následky takejto kombinácie môžu byť dosť nebezpečné. Preto sa odporúča používať liek iba pod dohľadom špecialistu.

Lekári hovoria o lieku dobre, považujú ho za účinné, ak sa používajú v súlade s pokynmi. Je predpísaný, keď iné bežné lieky nezaberajú. Osoba trpiaca alkoholizmom by sa v žiadnom prípade nemala tajne podávať tabletky: kombinácia disulfiramu s čo najmenším množstvom alkoholu môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Cena teturamu v lekárňach

Cena Teturamu je približne 173-240 rubľov za balenie po 50 tabliet, v závislosti od miesta predaja. Liečivo si môžete kúpiť v balení obsahujúcom 30 tabliet za 115-148 rubľov.