Terbinafín
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
zo 45 rubľov.
Kúpiť
Terbinafín je antimykotikum na systémové a vonkajšie použitie, ktoré má širokú škálu antimykotického účinku.
Uvoľnenie formy a zloženia
- tablety: skosené a ryhované, od bielej po bielu so žltkastým alebo krémovým odtieňom farby (7 alebo 10 ks v blistrových baleniach, v kartónovej škatuli 1-5 alebo 10 balení; 14, 28, 50 alebo 100 ks v polymérové plechovky, v balení z lepenky 1 plechovka);
- krém na vonkajšie použitie 1%: od bielej po bielu so žltkastým alebo krémovým odtieňom, homogénna hmota so slabým špecifickým zápachom (10, 15 alebo 30 g v hliníkových tubách; v kartónovej škatuli 1 tuba);
- sprej na vonkajšie použitie: priehľadný, bezfarebný alebo svetložltý roztok, prípadne mierne opaleskujúci, s charakteristickým zápachom etanolu (10 alebo 20 g každá v injekčných liekovkách z neutrálneho skla, zatavený lisovacím mikrosprejom, doplnený rozprašovacou dýzou a ochranným viečkom; 1 sada v. balenie kartónu).
Zloženie 1 tablety:
- účinná látka: terbinafín (vo forme hydrochloridu) - 125 alebo 250 mg;
- pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, hydroxypropylcelulóza (hyprolóza), sodná soľ kroskarmelózy, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý.
Zloženie 1 g krému:
- účinná látka: terbinafín (vo forme hydrochloridu) - 10 mg;
- pomocné zložky: polysorbát 60 (tween 60), monostearát sorbitanu, cetylpalmitát, izopropylmyristát, hydroxid sodný, benzylalkohol, cetylalkohol, čistená voda.
Zloženie 1 g spreja:
- účinná látka: terbinafín (vo forme hydrochloridu) - 10 mg;
- pomocné zložky: propylénglykol, povidón-K17, makrogol-400, makrogol-glycerylhydroxystearát, 95% etanol, čistená voda.
Indikácie pre použitie
- všetky formy uvoľňovania: liečba a prevencia plesňových kožných lézií spôsobených infekciou Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): epidermofytóza inguinálna, mykózy nôh a hladká pokožka tela atď.
- tablety: mykózy nechtov (onychomykóza) a pokožka hlavy (mikrosporia, trichofytóza), ako aj závažná rozsiahla dermatomykóza hladkej pokožky trupu a končatín vyžadujúca systémovú liečbu;
- tablety a krém: kvasinkové infekcie kože spôsobené Candida; najmä intertrigo na koži (krém) a kandidóza slizníc (tablety);
- krém a sprej (topické): Pityriasis versicolor spôsobená Pityrosporum orbiculare (tiež známa ako Malassezia furfur).
Kontraindikácie
Tabletky
Absolútne:
- aktívne ochorenie pečene alebo chronické;
- chronické zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu (CC) ≤ 50 ml / min;
- deti do 3 rokov;
- telesná hmotnosť do 20 kg;
- tehotenstvo (teratogénny bezpečnostný profil nebol študovaný);
- obdobie laktácie / dojčenia (terbinafín sa vylučuje do materského mlieka);
- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
- zvýšená individuálna citlivosť na terbinafín alebo pomocné látky.
Relatívne (buďte opatrní):
- zlyhanie obličiek s CC> 50 ml / min;
- zlyhanie pečene;
- alkoholizmus;
- útlak krvotvorby kostnej drene;
- nádory;
- metabolické choroby;
- vaskulárna oklúzia končatín;
- kožný alebo systémový lupus erythematosus.
Krém a sprej na vonkajšie použitie
Absolútne:
- deti do 12 rokov;
- zvýšená individuálna citlivosť na terbinafín alebo pomocné látky lieku.
Relatívne (opatrne): zlyhanie obličiek a / alebo pečene, inhibícia krvotvorby kostnej drene, nádory, metabolické choroby, upchatie ciev končatín, tehotenstvo a dojčenie, deti staršie ako 12 rokov (nedostatočné klinické skúsenosti), alkoholizmus.
Spôsob podávania a dávkovanie
Tabletky
Tablety sa užívajú perorálne po jedle.
Štandardná dávka za predpokladu, že sa užíva raz denne:
- deti staršie ako 3 roky s hmotnosťou 20 - 40 kg - 125 mg;
- deti staršie ako 3 roky s hmotnosťou> 40 kg a dospelí - 250 mg.
Trvanie liečby a dávkovací režim určuje lekár individuálne, v závislosti od lokalizácie infekčného procesu a závažnosti priebehu ochorenia.
Priemerná doba liečby rôznych druhov mykóz:
- onychomykóza: 6–12 týždňov; v prípade poškodenia nechtových platničiek prstov na rukách a nohách (okrem veľkého prsta na nohe) alebo u mladých pacientov je možné skrátenie doby liečby <12 týždňov; liečba veľkého prsta zvyčajne trvá 3 mesiace; so zníženou rýchlosťou rastu nechtov sa môže predĺžiť trvanie liečby;
- plesňové infekcie kože: 2 - 4 týždne alebo viac; interdigitálna, plantárna alebo ponožková infekcia - 2–6 týždňov; nohy, kmeň - 2–4 týždne; kandidóza (mykózy spôsobené hubami rodu Candida) - 2–4 týždne; mykózy pokožky hlavy spôsobené hubami rodu Microsporum - viac ako 4 týždne.
Pri zlyhaní pečene alebo obličiek sa dávka zníži na 125 mg jedenkrát denne.
Krém na vonkajšie použitie
Krém sa nanáša zvonka, v tenkej vrstve na postihnuté a susedné oblasti pokožky, po ich vyčistení a osušení a ľahkom trení.
Pri liečbe infekcií sprevádzaných vyrážkou plienky (v interdigitálnych priestoroch, pod prsníkmi, v oblasti slabín, medzi zadkom) môžete miesta, kde sa krém nanáša, prekryť gázou, najmä v noci.
Odporúčaný dávkovací režim:
- dermatomykóza drieku, nôh a chodidiel: 1 krát denne počas 1 týždňa;
- kandidóza kože: 1-2 krát denne počas 1-2 týždňov;
- tinea versicolor: 1 - 2 krát denne počas 2 týždňov.
Sprej na vonkajšie použitie
Sprej sa aplikuje zvonka na postihnuté a susedné oblasti pokožky, po ich predchádzajúcom vyčistení a osušení, v množstve dostatočnom na dôkladné zvlhčenie.
Odporúčaný dávkovací režim:
- dermatomykóza drieku, nôh a chodidiel: 1 krát denne počas 1 týždňa;
- tinea versicolor: 2 krát denne počas 1 týždňa.
Starší pacienti nemusia upravovať dávkovací režim terbinafínu v akejkoľvek forme uvoľňovania.
Vedľajšie účinky
Tabletky
- tráviaci systém: veľmi často - strata chuti do jedla, pocit plnosti v žalúdku, bolesti brucha, dyspepsia, nevoľnosť, hnačky; zriedka - dysfunkcia pečene; veľmi zriedka - extrémne zlyhanie pečene vrátane smrti;
- orgány krvotvorby: veľmi zriedkavo - pancytopénia, agranulocytóza, neutropénia, trombocytopénia;
- muskuloskeletálny systém: veľmi často - myalgia, artralgia;
- nervový systém: často - bolesť hlavy; zriedka - skreslenie chuti (vrátane ageúzie);
- pokožka: veľmi často - kožné reakcie (vyrážka, svrbenie, žihľavka); veľmi zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, exacerbácia existujúcej psoriázy, vyrážka podobná psoriáze, alopécia;
- reakcie z precitlivenosti: veľmi zriedkavo - anafylaktoidné reakcie (vrátane angioedému);
- ďalšie reakcie: veľmi zriedka - únava; kožný alebo systémový lupus erythematosus alebo ich exacerbácia.
Príznaky predávkovania tabletami sú vyrážky, závraty, bolesti hlavy, bolesti v epigastriu, nevoľnosť, zvracanie a časté močenie. Na liečbu stavu sa odporúča vykonať opatrenia na odstránenie lieku z tela: užívanie aktívneho uhlia, umývanie žalúdka. V prípade potreby sa vykonáva podporná symptomatická liečba.
Krém a sprej na vonkajšie použitie
- krém a sprej (v mieste aplikácie): začervenanie, pocit svrbenia alebo pálenia, bolesť a podráždenie, zhoršenie súčasnej choroby;
- sprej: zriedka - podráždenie očí.
V prípade precitlivenosti na terbinafín sa v ojedinelých prípadoch môžu vyvinúť nasledujúce alergické reakcie: rozsiahla žihľavka, vyrážka, svrbenie, bulózne vyrážky. Tieto stavy si vyžadujú okamžité vysadenie lieku.
Z dôvodu nízkej systémovej absorpcie je predávkovanie topickými látkami veľmi nepravdepodobné. Ak ale omylom užijete krém alebo sprej vo vnútri, sú možné rovnaké vedľajšie účinky ako pri predávkovaní tabletami (závraty, bolesti hlavy, bolesti v epigastriu, nevoľnosť atď.). Na liečbu stavu sa odporúča užívať aktívne uhlie; v prípade potreby sa vykonáva podporná symptomatická liečba.
špeciálne pokyny
Ak sa terbinafín užíva nepravidelne alebo sa predčasne ukončí liečba, existuje riziko opätovnej infekcie.
Zvyčajne sa v prvých dňoch liečby pozoruje pokles závažnosti klinických prejavov. Ale ak po 7-14 dňoch nedôjde k zlepšeniu, je potrebné overiť diagnózu opätovným určením pôvodcu ochorenia a stupňa jeho citlivosti na liek.
Trvanie liečby môže byť ovplyvnené sprievodnými ochoreniami a pri onychomykóze stavom nechtov na začiatku liečby.
Užívanie tabliet terbinafínu na liečbu onychomykózy je odôvodnené iba úplným poškodením väčšiny nechtov, prítomnosťou výraznej subungválnej hyperkeratózy a neúčinnosťou predchádzajúcej lokálnej liečby.
Laboratórne potvrdenú klinickú odpoveď na liečbu onychomykózy možno zvyčajne dosiahnuť niekoľko mesiacov po ukončení liečby a mykologickej liečbe. Je to spôsobené rýchlosťou úplnej obnovy nechtovej platničky.
Počas liečby onychomykózy rúk - 21 dní a onychomykózy nôh - 42 dní sa nevyžaduje odstránenie nechtových platničiek.
S ochorením pečene je možný pokles klírensu terbinafínu. Je potrebné sledovať ukazovatele hladiny pečeňových transamináz v krvnom sére, aby sa včasne upravili dávky lieku.
V dôsledku systémového použitia sa v zriedkavých prípadoch, tri mesiace po začiatku liečby, môže vyskytnúť cholestáza a hepatitída. Výskyt príznakov zlyhania pečene, ako je pretrvávajúca nevoľnosť, slabosť, znížená chuť do jedla, silná bolesť brucha, tmavý moč alebo zmena farby stolice, žltačka, si vyžaduje okamžité vysadenie tabliet.
Pri psoriáze je potrebné používať terbinafín s opatrnosťou, pretože vo veľmi zriedkavých prípadoch môže fungicídne činidlo vyvolať jeho exacerbáciu.
Terbinafínový krém a sprej sú určené iba na vonkajšie použitie. Zabráňte vniknutiu krému a spreju do očí, aby ste zabránili podráždeniu. Ak k tomu dôjde, je potrebné oči okamžite vypláchnuť veľkým množstvom tečúcej vody a ak sa objaví trvalé podráždenie, vyhľadajte lekára.
Sprej obsahuje etylalkohol (33% hmotn.), Ktorý môže po podráždení spôsobiť podráždenie. Propylénglykol v spreji môže dráždiť pokožku.
Ak sa počas inhalácie sprej náhodne vpichol do dýchacích ciest, ak sa objavia akékoľvek príznaky, najmä ak pretrvávajú, musíte sa obrátiť na lekársky ústav.
V prípade vývoja alergických reakcií sa musí liek zrušiť.
Terbinafínová terapia sa vykonáva v súlade so všeobecnými hygienickými predpismi, aby sa zabránilo možnosti opätovnej infekcie spodnou bielizňou a topánkami. Počas liečby, po 14 dňoch od začiatku a na konci, je potrebné vykonať protiplesňové ošetrenie topánok, pančúch a ponožiek.
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinkoch terbinafínu na koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.
Liekové interakcie
Na systémové použitie (tablety):
- tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluvoxamín, desipramín), β-blokátory (propranolol, metoprolol), inhibítory monoaminooxidázy B (selegilín), antiarytmiká (propafenón, flekainid), chlórprominidín, chloramfenamín, antipsychotiká (galoperidín), narúša metabolizmus vyššie uvedených liekov;
- rifampicín a ďalšie induktory izoenzýmov cytochrómu P450: môžu zvýšiť rýchlosť vylučovania terbinafínu a zvýšiť jeho metabolizmus; môže byť potrebná úprava dávky terbinafínu;
- cimetidín a ďalšie inhibítory izoenzýmov cytochrómu P450: môžu znížiť rýchlosť vylučovania terbinafínu a oslabiť jeho metabolizmus; môže byť potrebná úprava dávky terbinafínu;
- perorálne kontraceptíva: terbinafín môže spôsobiť menštruačné nepravidelnosti;
- kofeín: klírens klesá o 21%, polčas sa zvyšuje o 31%;
- fenazón, digoxín, warfarín: terbinafín nemá žiadny vplyv na ich klírens;
- etanol, lieky s hepatotoxickými účinkami: existuje riziko poškodenia pečene liekom.
Informácie o liekových interakciách vonkajších foriem terbinafínu (sprej a krém) nie sú známe. Pretože sa však neuskutočnili žiadne štúdie kompatibility, neodporúča sa používať lieky v kombinácii s inými liekmi na topické a vonkajšie použitie.
Analógy
Analógy tabliet terbinafínu sú: Binafin, Onykhon, Lamikan, Terbizil, Mikonorm, Exifin atď.
Analógmi terbinafínových prípravkov na vonkajšie použitie (krém a sprej) sú: Lamisil Uno, Terbizil, Thermikon, Terbinox, Lamitel, Mikonorm atď.
Podmienky skladovania
Skladujte na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom, mimo dosahu detí, tabliet a krému pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, sprej - od 2 do 20 ° C.
Čas použiteľnosti: tablety - 3 roky; krém a sprej - 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Tablety sú dostupné na lekársky predpis.
Krém a sprej terbinafín sú dostupné bez lekárskeho predpisu.
Terbinafín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Terbinafín 1% krém na vonkajšie použitie 15 g 1 ks. 45 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín 1% krém na vonkajšie použitie 15 g 1 ks. 47 RUB Kúpiť |
|
Terbinafínový krém d / nar. približne. 1% tuba 15g 68 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín 1% krém na vonkajšie použitie 15 g 1 ks. 90 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín Canon 250 mg tablety 10 ks. 108 RUB Kúpiť |
|
Terbinafínový krém 1% 15g Vertex 124 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín 250 mg tablety 10 ks. 129 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín Canon 250 mg tablety 10 ks. 130 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín 250 mg tablety 10 ks. 141 r Kúpiť |
|
Terbinafín 1% sprej na vonkajšie použitie 20 g 1 ks. 149 r Kúpiť |
|
Terbinafínový gél Canon na vonkajšie použitie približne. 1% tuba 15g 171 r Kúpiť |
|
Terbinafín 1% krém na vonkajšie použitie 30 g 1 ks. 171 r Kúpiť |
|
Terbinafín Canon 1% gél na vonkajšie použitie 15 g 1 ks. 171 r Kúpiť |
|
Terbinafín 250 mg tablety 14 ks. 180 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín tablety 250mg 10 ks. 188 r Kúpiť |
|
Terbinafín Canon 250 mg tablety 14 ks. 209 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín tablety 250mg 14 ks. 215 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín tablety 250mg 14 ks. 227 r Kúpiť |
|
Terbinafínový krém 1% 30g 240 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín 250 mg tablety 28 ks. 328 RUB Kúpiť |
|
Terbinafín tablety 250mg 28 ks. 338 r Kúpiť |
|
Terbinafín 250 mg tablety 30 ks. 539 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
