Nebilong
Nebilong: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. V prípade poruchy funkcie obličiek
- 11. Za porušenie funkcie pečene
- 12. Použitie u starších ľudí
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Nebilong
ATX kód: C07AB12
Účinná látka: nebivolol (nebivololum)
Výrobca: Micro Labs Limited (India)
Popis a aktualizácia fotografií: 25.10.2018
Ceny v lekárňach: od 259 rubľov.
Kúpiť
Nebilong je selektívny blokátor beta1.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma Nebilong - tablety: ploché valcovité, biele alebo takmer biele, so skosením a so zárezom na jednej strane (10 ks. V blistri, v kartónovej škatuli 1, 3 alebo 5 blistrov; 15 ks. V blistri, v kartónovej škatuli 1, 4 alebo 7 blistrov).
Zloženie 1 tablety:
- účinná látka: nebivolol hydrochlorid - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, čo zodpovedá obsahu nebivololu - 2,5 / 5/10 mg;
- pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, betadex, dokusát sodný, sodná soľ kroskarmelózy, povidón, koloidný oxid kremičitý, mastenec, stearan horečnatý.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Nebivolol je kardioselektívny blokátor beta1 s vazodilatačnými vlastnosťami. Liečivo blokuje beta1-adrenergné receptory a transformuje produkciu endotelového relaxačného faktora. Pokles krvného tlaku (TK) sa dosahuje znížením: celkového periférneho vaskulárneho odporu (OPSR), srdcového výdaja, objemu cirkulujúcej krvi, inhibície procesu tvorby renínu a zníženia citlivosti beroreceptorov.
Antihypertenzný účinok lieku sa dosiahne spravidla do 1-2 týždňov po užití a stabilizácia tlaku sa dosiahne za 4 týždne. Nebilong znižuje srdcovú frekvenciu tak počas cvičenia, ako aj v pokoji, znižuje potrebu kyslíka v srdcovom svale, zlepšuje diastolickú výplň, znižuje hmotnostný index a index myokardu a pozitívne ovplyvňuje cirkadiánny rytmus krvného tlaku. Neovplyvňuje metabolizmus lipidov.
Farmakokinetika
Nebivolol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Spojenie s plazmatickými proteínmi je 98%. Liek prechádza hematoencefalickou bariérou. Nebivolol sa metabolizuje v pečeni. Nebivolol sa vylučuje vo forme glukuronidov močom a stolicou.
Indikácie pre použitie
- arteriálna hypertenzia;
- chronické srdcové zlyhanie (v kombinácii s inými liekmi);
- ischemická choroba srdca (na prevenciu záchvatov stabilnej anginy pectoris).
Kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie:
- ťažká dysfunkcia pečene;
- akútne srdcové zlyhanie;
- kardiogénny šok;
- dekompenzované chronické srdcové zlyhanie (vyžadujúce inotropnú liečbu);
- atrioventrikulárny blok II a III stupňa (bez umelého kardiostimulátora);
- syndróm chorého sínusu vrátane sinoatriálneho bloku;
- feochromocytóm (bez použitia alfa-blokátorov);
- broncho-obštrukčný syndróm pri bronchiálnej astme alebo chronickej obštrukčnej chorobe pľúc;
- bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc v ťažkej forme v histórii;
- metabolická acidóza;
- depresia;
- bradykardia [srdcová frekvencia (HR) ˂ 60 úderov / min];
- závažná arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak ˂ 90 mm Hg);
- ťažká periférna ateroskleróza;
- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
- spoločný príjem s floktafenínom, sultopridom;
- vek do 18 rokov;
- zvýšená citlivosť na zložky Nebilongu alebo iných betablokátorov.
Relatívne kontraindikácie:
- dysfunkcia pečene;
- zlyhanie obličiek;
- cukrovka;
- hypertyreóza;
- anamnéza epizód bronchospazmu;
- anamnéza alergických ochorení (z dôvodu rizika zvýšenej citlivosti na alergény, zhoršenia alergických reakcií, zníženej odpovede na adrenalín);
- atrioventrikulárny blok 1. stupňa, Prinzmetalova angína;
- psoriáza;
- chronická obštrukčná choroba pľúc;
- periférna ateroskleróza;
- vek nad 65 rokov.
Návod na použitie Nebilongu: metóda a dávkovanie
Podľa pokynov sa Nebilong užíva perorálne raz denne v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo. Tablety sa prehĺtajú celé a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny.
Odporúčané dávkovanie:
- arteriálna hypertenzia: 5 mg / deň (v prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 10 mg / deň), účinok lieku sa pozoruje po 1–2 týždňoch (v niektorých prípadoch až 4 týždne). Nebilong je možné používať ako v monoterapii, tak aj ako súčasť komplexnej terapie;
- chronické srdcové zlyhanie: dávka lieku sa má zvyšovať postupne (v intervaloch najmenej 2 týždňov, v závislosti od tolerancie pacienta na túto dávku), až kým sa nedosiahne individuálna optimálna údržba. Počiatočná dávka je 1,25 mg / deň, potom ju možno zvýšiť na 2,5–5 mg / deň a potom na 10 mg / deň (maximálna odporúčaná dávka). Po užití prvej dávky lieku, ako aj po každom ďalšom zvýšení dávky by mal pacient zostať pod dohľadom lekára 2 hodiny. Počas titračného obdobia sa odporúča pravidelne monitorovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu, ako aj závažnosť príznakov chronického srdcového zlyhania. V prípade zhoršenia stavu pacienta počas titračného obdobia alebo objavenia sa príznakov intolerancie lieku sa má dávka Nebilongu znížiť alebo vysadiť (s výraznou rteriálnou hypotenziou, zhoršením priebehu chronického srdcového zlyhania s akútnym pľúcnym edémom, s rozvojom kardiogénneho šoku, symptomatickej bradykardie, AV blokády).
Vedľajšie účinky
- nervový systém: bolesť hlavy, závraty, slabosť, únava, parestézia, depresia, zmätenosť, živé sny, nespavosť, halucinácie, synkopa, amnézia;
- Gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt): hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, dyspepsia;
- kardiovaskulárny systém: akútne srdcové zlyhanie, bradykardia, atrioventrikulárna blokáda, poruchy periférneho obehu, ortostatická hypotenzia, dyspnoe, Raynaudov syndróm, srdcové arytmie, periférny edém, kardialgia, zhoršenie priebehu chronického srdcového zlyhania (najmä počas doby titrácie dávky lieku), výrazné zníženie krvného tlaku;
- koža a podkožné tkanivá: svrbenie, kožná vyrážka erytematóznej povahy, hyperémia kože, alopécia, zhoršenie priebehu psoriázy, angioedém;
- dýchací systém: bronchospazmus;
- iné: zhoršenie zraku, suché oči, sexuálna dysfunkcia, fotodermatóza, hyperhidróza.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania Nebilongom: bradykardia, výrazné zníženie krvného tlaku, závažné poruchy srdcového vedenia, asystólia, šok, zástava dýchania, strata vedomia, bronchospazmus, kŕče, kóma, nevoľnosť, vracanie, cyanóza, hyperkaliémia, hypoglykémia.
Liečba: odporúčaný výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia.
Ďalšia symptomatická liečba v jednotlivých prípadoch:
- výrazné zníženie krvného tlaku: dajte pacientovi vodorovnú polohu, zdvihnite nohy, ak je to potrebné, je možné intravenózne (IV) podanie tekutín a vazopresorov;
- bradykardia: vstreknite jeden intravenózne podaný atropín v dávke 0,5–2 mg. V prípade potreby je možné zavedenie transvenózneho alebo intrakardiálneho umelého kardiostimulátora;
- AV blokáda (stupeň II-III): intravenózna injekcia beta-adrenergných agonistov, v prípade ich neúčinnosti môže byť potrebný umelý kardiostimulátor;
- srdcové zlyhanie: odporúča sa zavedenie srdcových glykozidov, ako aj diuretík, pri absencii účinku sa podáva dopamín, dobutamín alebo vazodilatanciá;
- bronchospazmus: intravenózne podanie beta2-adrenergných agonistov;
- kŕče: intravenózny diazepam;
- ventrikulárne predčasné údery: odporúča sa použitie lidokaínu (zavedenie antiarytmických liekov triedy IA je zakázané).
špeciálne pokyny
Zrušenie lieku by sa malo robiť postupne, počas 10 - 14 dní.
Na začiatku užívania Nebilongu je potrebné denné sledovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Starší pacienti musia sledovať funkciu obličiek každých 4–5 mesiacov.
U pacientov s námahovou angínou by mala vybraná dávka Nebilongu zabezpečiť pokojovú srdcovú frekvenciu 55–60 úderov / min so záťažou až 110 úderov / min.
Pred použitím Nebilongu by pacienti so psoriázou mali starostlivo vyvážiť očakávaný prínos lieku a možné riziko exacerbácie priebehu psoriázy.
Pri užívaní betablokátorov je možné znížiť tvorbu slznej tekutiny, čo je potrebné brať do úvahy pri používaní kontaktných šošoviek.
V prípade blížiacej sa chirurgickej operácie je potrebné o vymenovaní Nebilongu informovať chirurga a anestéziológa.
Pacienti s cukrovkou by si mali byť vedomí, že nebivolol, hoci neovplyvňuje hladinu glukózy v krvi, môže maskovať niektoré príznaky hypoglykémie, napríklad tachykardiu.
U pacientov s hypertyroidizmom Nebilong eliminuje tachykardiu.
Fajčenie znižuje účinnosť betablokátorov.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas obdobia užívania Nebilongu je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel, ako aj iných zložitých mechanizmov, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Užívanie Nebilongu počas tehotenstva môže u novorodenca spôsobiť bradykardiu, arteriálnu hypotenziu, hypoglykémiu a paralýzu dýchania a je možné len zo zdravotných dôvodov, v prípade, že očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.
Nebilong sa má vysadiť 48–72 hodín pred pôrodom. Ak to nie je možné, treba novorodenca prvých 48–72 hodín po pôrode pozorne sledovať.
Ak je potrebné používať liek počas laktácie, je potrebné dojčenie prerušiť.
S poškodenou funkciou obličiek
Liečba arteriálnej hypertenzie u pacientov s renálnou insuficienciou sa má začať dávkou 2,5 mg / deň, potom sa môže zvýšiť na 5 mg / deň. Pri závažnom poškodení funkcie obličiek (klírens kreatinínu ˂ 20 ml / min) nemá maximálna denná dávka presiahnuť 10 mg.
Pre porušenie funkcie pečene
Vymenovanie Nebilongu je kontraindikované pre závažnú dysfunkciu pečene. Pacienti s ochorením pečene pri liečbe arteriálnej hypertenzie by nemali presiahnuť maximálnu dennú dávku lieku - 10 mg.
Použitie u starších ľudí
Pacienti starší ako 65 rokov by mali začať liečbu dávkou 2,5 mg / deň, ktorá sa potom môže zvýšiť na 5 mg / deň.
Liekové interakcie
Farmakologická interakcia:
- amiodarón, dronedarón, prokaínamid, chinidín: súbežné použitie s nebivololom je kontraindikované kvôli riziku ventrikulárnej arytmie spôsobenej sotalolom;
- kyselina acetylsalicylová, prečítajte si NSAID (nesteroidné protizápalové lieky): možno použiť spolu s nebivololom;
- floktafenín: Nebilong je schopný oslabiť kompenzačné mechanizmy kardiovaskulárneho systému pri šoku alebo arteriálnej hypotenzii spôsobenej užívaním floktafenínu;
- sultoprid: zvyšuje sa riziko ventrikulárnych arytmií, najmä typu „pirueta“;
- blokátory pomalých kalciových kanálov (BMCC) (verapamil, diltiazem): negatívne účinky na kontraktilitu myokardu a AV vedenie. Intravenózny verapamil je kontraindikovaný na liečbu nebivololom;
- antihypertenzíva, nitroglycerín a BMCC: riziko závažnej arteriálnej hypotenzie, najmä pri užívaní prazosínu;
- antiarytmické lieky: riziko bradykardie a kardiodepresívneho účinku;
- amiodarón: riziko atrioventrikulárneho bloku;
- srdcové glykozidy: nezistilo sa žiadne zvýšenie ani zníženie AV vedenia;
- lieky na celkovú anestéziu: je možné potlačiť reflexnú tachykardiu a zvýšiť riziko vzniku arteriálnej hypotenzie;
- gestagény, estrogény, glukokortikosteroidy: znižujú antihypertenzný účinok betablokátorov;
- tricyklické antidepresíva, barbituráty, fenotiazínové deriváty etanolu, anxiolytiká, hypnotiká: môžu zvýšiť antihypertenzný účinok nebivololu;
- alergény a výťažky z alergénov (s imunoterapiou a kožnými testami): zvyšujú riziko vzniku závažných systémových alergických reakcií a anafylaxie;
- jód a röntgenové kontrastné látky na intravenózne podanie: zvyšujú riziko anafylaktických reakcií.
Farmakokinetická interakcia:
- digoxín, ranitidín, etanol, warfarín, furosemid, hydrochlorotiazid: interakcia nie je stanovená;
- nikardipín: zvyšuje sa koncentrácia liekov v krvnej plazme, čo však nemá klinický význam;
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako aj lieky biotransformujúce sa za účasti izoenzýmu CYP2D6: spomaľujú metabolizmus nebivololu, čo môže viesť k bradykardii;
- cimetidín: zvyšuje koncentráciu nebivololu v krvnej plazme;
- rifampicín: zvyšuje metabolizmus nebivololu;
- inzulín, hypoglykemické lieky: príznaky hypoglykémie ako tras, tachykardia môžu byť maskované.
Analógy
Nebilongove analógy sú Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb atď.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom mieste chránenom pred svetlom. Pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Nebilong
Recenzie o Nebilongu medzi pacientmi a lekármi sú väčšinou pozitívne. Liek pomáha rýchlo normalizovať krvný tlak pacienta a vyhnúť sa hypertenzným krízam.
Cena Nebilongu v lekárňach
Približná cena lieku Nebilong je za 5 mg tablety: 30 ks. v balení - 370 rubľov, za 50 ks. - 603 rubľov; pre 10 mg tablety 30 ks. v balení - 625 rubľov.
Nebilong: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Nebilong 5 mg tablety 30 ks. 259 r Kúpiť |
|
Nebilong 2,5 mg tablety 30 ks. 319 RUB Kúpiť |
|
Nebilong tablety 2,5mg 30 ks. 324 r Kúpiť |
|
Nebilong 5mg tablety 30 ks. 348 r Kúpiť |
|
Nebilong 5 mg tablety 50 ks. 382 r Kúpiť |
|
Nebilong AM 5 mg + 5 mg tablety 30 ks. 465 RUB Kúpiť |
|
Nebilong 10 mg tablety 30 ks. 499 RUB Kúpiť |
|
Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tablety 30 ks. 524 RUB Kúpiť |
|
Nebilong AM tablety 5mg + 5mg 30 ks. 532 RUB Kúpiť |
|
Nebilong 10 mg tablety 30 ks. 610 RUB Kúpiť |
|
Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg č. 30 610 RUB Kúpiť |
|
Nebilong tablety 5mg 50 ks. 654 r Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
