Onkocytológia
Onkocytológia alebo Pap ster je metóda mikroskopického vyšetrenia buniek odobratých z povrchu krčka maternice a krčka maternice s cieľom zistiť rakovinové zmeny.
Na pravidelný prechod všetkým ženám, najmä rizikovým pacientom, je indikovaný náter na onkocytológiu, ktorý umožňuje identifikovať patologické oblasti na krčku maternice, objasniť diagnózu a upraviť taktiku ďalšieho vyšetrenia a liečby. Odporúča sa každoročné diagnostické vyšetrenie krčka maternice pre onkocytológiu:
- Ženy, ktorých rodiny mali prípady rakoviny;
- Pacienti s vysokými titrami ľudského papilomavírusu;
- Pacienti s eróziou krčka maternice.
Onkocytológia krčka maternice: technika
Onkocytológia krčka maternice je súčasťou zvyčajného gynekologického vyšetrenia, vykonáva sa rýchlo, prakticky bezbolestne a nevyžaduje si nákup drahého vybavenia a liekov. Počas štúdie dostane lekár biomateriál (určitý počet buniek z povrchu krčka maternice) pomocou špeciálnej krčnej kefky s mäkkými štetinami.
Ihneď po odobratí biomateriálu špecialista pripraví šmuhový odtlačok: za týmto účelom sa lekár dotkne celého povrchu podložného sklíčka cytobrushom. Počet pohárov (prípravkov) sa môže pohybovať od jedného do troch. Potom sa pripravený náter pre onkocytológiu vysuší na vzduchu, vloží do kyvety (úzka sklenená miska) a fixuje sa 96% etylalkoholom po dobu 5 minút. Ďalšou fázou testu je štúdium biomateriálu v laboratóriu cytológmi.
Skladovanie pohárov s fixnými škvrnami je povolené pri teplote 3 - 8 stupňov Celzia po dobu 10 dní a iba v uzavretých obaloch.
Príprava na onkocytológiu
Onkocytológia krčka maternice nezaručuje presný výsledok, ak sa vyšetrenie uskutočnilo na pozadí zápalového procesu v ženských genitáliách. Skúsený lekár odporučí po protizápalovej liečbe Pap ster. Počas menštruačného krvácania sa tiež neodporúča vykonávať onkocytológiu.
Počas 48 hodín pred štúdiou sa pacienti musia zdržať sexuálnej aktivity, používania vaginálnych tampónov, krémov, čapíkov, sprchovania a liekov. Pred testom na onkocytológiu je vhodnejšie vykonať osobnú hygienu pomocou vertikálnej sprchy, vzdať sa kúpeľa na 1-2 dni. Náter na onkocytológiu sa odoberá pred gynekologickým vyšetrením alebo kolposkopiou alebo 48 hodín po týchto zákrokoch.
Interpretácia výsledkov v onkocytológii
Papierové škvrny môžu byť pozitívne alebo negatívne. Normálne (s negatívnymi výsledkami onkocytológie) majú bunky odobratého biomateriálu normálnu veľkosť a tvar. Pozitívny náter sa zistí, keď sa zistia bunky s abnormalitami.
Pozitívny náter na onkocytológiu nemusí vždy znamenať, že žena má rakovinu. Bežnou príčinou abnormalít v Pap teste je prítomnosť infekcií, ako sú chlamýdie, gonokoky, Trichomonas, ako aj kandidóza a ľudský papilomavírus, ktoré môžu spôsobiť genitálne bradavice v ženských vnútorných a vonkajších pohlavných orgánoch. Vírus kondylómu môže spôsobiť benígne zmeny na krčku maternice. Ľudský papilomavírus s vysokým onkogénnym rizikom môže spôsobiť rozvoj rakoviny, ktorá je charakterizovaná najviac zmenenými abnormálnymi bunkami, ktoré sa nachádzajú na výsledkoch onkocytológie.
Cytologická klasifikácia papierového náteru:
- 1. ročník. Normálna cytológia;
- 2. ročník. Dochádza k zmene morfológie buniek spôsobenej zápalovým procesom v ženských pohlavných orgánoch;
- 3. ročník. Boli odhalené jednotlivé bunky s abnormalitami cytoplazmy a jadier;
- 4. ročník. Jednotlivé bunky s výraznými známkami malignity;
- 5. ročník. Veľké množstvo rakovinových buniek. Prítomnosť malígneho novotvaru je nepochybná.
Plán liečby závisí od stupňa bunkových zmien zistených cytológom. Ak sú abnormality buniek spojené so zápalovým procesom, je predpísaná vhodná liečba a náter na onkocytológiu sa po niekoľkých mesiacoch opakuje. Nízke a vysoké odchýlky sú vždy indikáciou pre kolposkopiu - presnejšie vyšetrenie krčka maternice, pošvy a vulvy pomocou prístroja podobného mikroskopu. V prípade detekcie výrazných bunkových zmien môže špecialista odobrať vzorku na biopsiu a ďalšie lekárske odporúčania budú závisieť od výsledkov histologického nálezu.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
