Acyclovir-Akrikhin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Acyclovir-Akrikhin: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Použitie u starších ľudí
13. Liekové interakcie
14. Analógy
15. Podmienky skladovania
16. Podmienky výdaja z lekární
17. Recenzie
18. Cena v lekárňach

Latinský názov: Aciklovir-Akrikhin

ATX kód: J05AB01

Účinná látka: Acyklovir (aciklovir)

Výrobca: Chemický a farmaceutický závod AKRIKHIN, JSC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 22.10.2018

Ceny v lekárňach: od 24 rubľov.

Kúpiť

Acyclovir-Akrikhin je antivírusový liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy Acyclovir-Akrikhin:

tablety: ploché valcové, so skosením a deliacou čiarou, modré so svetlo a tmavo modrými škvrnami, biele škvrny sú povolené (10 ks v blistrovom páse, 2 balenia v kartónovej škatuli);
masť na vonkajšie použitie 5%: hmota takmer bielej alebo bielej farby, je možný výskyt charakteristického zápachu (2 g, 3 g alebo 5 g v hliníkovej tube, v kartónovej škatuli 1 tuba).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: acyklovir - 0,2 g alebo 0,4 g;
pomocné zložky: sodná soľ karboxymetylškrobu, povidón, mikrokryštalická celulóza, indigokarmín, stearát horečnatý, čistená voda.

100 g masti obsahuje:

účinná látka: acyklovir - 5 g;
pomocné zložky: vazelínový olej, vazelína, propylénglykol, emulzný vosk, polyetylénoxid 1500 (makrogol), čistená voda.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acyklovir, ktorý je syntetickým analógom acyklického purínového nukleozidu, má vysoko selektívny účinok na herpes vírusy. Proces fosforylácie a premeny na acyklovirmonofosfát sa vyskytuje v bunkách obsahujúcich vírusovú tymidínkinázu. Monofosfát sa prevádza pod vplyvom guanylátcyklázy na acyklovir-difosfát, potom pôsobením niekoľkých bunkových enzýmov na trifosfát.

Acyklovir trifosfát blokuje syntézu vírusovej DNA (deoxyribonukleovej kyseliny), umiestňuje sa do svojho reťazca a inhibuje vírusovú DNA polymerázu. Dostatočne vysoká selektivita a špecifickosť účinku určuje jeho prevažnú akumuláciu v bunkách postihnutých vírusom herpes.

Vykazuje vysokú aktivitu proti vírusu Varicella zoster, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar, vírus Herpes simplex (typy 1 a 2), vírus Epstein-Barr. Je stredne aktívny proti cytomegalovírusu.

Pri liečbe herpesu znižuje riziko kožného diseminácie a viscerálnych komplikácií, zabraňuje tvorbe nových prvkov, urýchľuje tvorbu kôr, v akútnej fáze herpes zoster - zmierňuje bolesť.

Farmakokinetika

Pri užívaní tabliet môže byť biologická dostupnosť acykloviru 15 - 30%. Maximálna koncentrácia (C _max) v krvnej plazme po užití lieku v dennej dávke 1 g dosiahne 0,7 μg / ml po 1,5–2 hodinách.

Väzba na plazmatické bielkoviny je od 9 do 33%. Dobrá schopnosť preniknúť do všetkých tkanív a orgánov umožňuje dosiahnuť koncentráciu v mozgovomiechovom moku zodpovedajúcu 50% hladiny v krvnej plazme. Preniká hematoencefalickou a placentárnou bariérou vylučovanou do materského mlieka.

Metabolizuje sa v pečeni a tvorí 9-karboxymetoxymetylguanín, farmakologicky neaktívny metabolit.

T _1/2 (polčas), keď sa užíva perorálne - 2-3 hodiny. Asi 84% liečiva sa vylučuje nezmenené obličkami a asi 14% vo forme metabolitu. Až 2% sa vylučujú gastrointestinálnym traktom (GIT). Vo vzduchu vydychovanom pacientom sa určujú stopové množstvá acykloviru.

Pri závažnom zlyhaní obličiek sa T _1/2 zvyšuje na 20 hodín, pri hemodialýze je polčas 5,7 hodiny. V tomto prípade hladina koncentrácie acykloviru v krvnej plazme pacienta klesá na 60% počiatočnej hodnoty.

Pri vonkajšom použití masti Acyclovir-Akrikhin je absorpcia na postihnutú oblasť pokožky tela mierna, koncentrácia acykloviru v krvnom sére s normálnou funkciou obličiek je až 0,28 μg / ml, pri chronickom zlyhaní obličiek - až 0,78 μg / ml.

Až 9,4% dennej dávky masti sa vylučuje obličkami.

Indikácie pre použitie

Tabletky

genitálny herpes a iné primárne a sekundárne infekcie slizníc a kože spôsobené vírusmi Herpes simplex (typ 1 a 2);
primárne a opakujúce sa infekcie vírusom Varicella zoster (pásový opar, ovčie kiahne);
závažná imunodeficiencia (ako súčasť komplexnej liečby) po transplantácii kostnej drene a pri infekcii HIV v štádiu AIDS, včasné klinické prejavy a podrobný klinický obraz;
prevencia exacerbácií opakujúcich sa infekcií vírusom Herpes simplex (typ 1 a 2) u pacientov s normálnym imunitným stavom;
prevencia primárnych a opakujúcich sa infekcií vírusom Herpes simplex (typ 1 a 2) u pacientov s imunodeficienciou.

Masť na vonkajšie použitie 5%

genitálny herpes;
kožné infekcie spôsobené vírusom Herpes simplex typu 1 a 2;
ovčie kiahne;
šindle.

Kontraindikácie

obdobie laktácie;
dojčenie;
precitlivenosť na acyklovir, ganciklovir, valaciklovir a pomocné látky lieku.

Pri používaní Acyclovir-Akrikhin u pacientov s dehydratáciou alebo zlyhaním obličiek je potrebné postupovať opatrne.

Okrem toho je vymenovanie lieku vo forme tabliet kontraindikované pre deti do 3 rokov.

Opatrnosť je potrebná pri perorálnom užívaní Acyclovir-Akrikhin v prípade neurologických porúch alebo neurologických reakcií na príjem cytotoxických látok (vrátane anamnézy), ako aj u starších pacientov.

Návod na použitie Acyclovir-Akrikhin: metóda a dávkovanie

Tabletky

Tablety Acyclovir-Akrikhin sa užívajú perorálne, počas jedla alebo bezprostredne po jedle, zapíjajú sa dostatočným množstvom vody.

Lekár predpisuje dávkovací režim individuálne, berúc do úvahy klinické indikácie a závažnosť ochorenia.

Odporúčané dávkovanie:

infekcie slizníc a kože spôsobené vírusom Herpes simplex (typ 1 a 2): dospelí - 0,2 g 5-krát denne (každé 4 hodiny). Trvanie kurzu je 5 dní, pri liečbe genitálneho herpesu - 10 dní. V prípade potreby sa môže liečebná doba predĺžiť;
závažná imunodeficiencia u pacientov po transplantácii kostnej drene a s infekciou HIV: ako súčasť komplexnej terapie - 0,4 g 5-krát denne;
prevencia opakovania infekcií vírusom Herpes simplex (typ 1 a 2) u pacientov s normálnou imunitou: dospelí - 0,2 g 4-krát denne každých 6 hodín. Dlhodobá liečba, od 6 do 12 mesiacov;
prevencia infekcie vírusom Herpes simplex (typ 1 a 2) u pacientov s imunodeficienciou: dospelí - 0,2 g 4-krát denne (v intervale 6 hodín). V prípade vážneho stavu sa dávka zvýši na maximum - 0,4 g 5-krát denne;
herpes zoster: dospelí a deti - 0,8 g 5-krát denne (počas dňa - každé 4 hodiny, nočný interval - 8 hodín) po dobu 7-10 dní;
ovčie kiahne: dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 0,8 g 4-krát denne; deti vo veku 3–6 rokov - 0,4 g 4-krát denne. Pre presnejšie určenie individuálnej dávky môžete použiť výpočet - 0,02 g na 1 kg hmotnosti pacienta. Priebeh liečby je 5 dní.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebné upraviť dávku a dávkovací režim, berúc do úvahy hodnotu klírensu kreatinínu (CC) a typ infekcie.

Masť na vonkajšie použitie 5%

Masť Acyclovir-Akrikhin je určená na vonkajšie použitie. Nanáša sa čistými rukami alebo vatovým tampónom v tenkej vrstve na postihnuté oblasti pokožky, čím sa zachytávajú okrajové oblasti.

Procedúry sa vykonávajú 5 krát denne v intervale 4 hodín.

Liečba má pokračovať, kým sa na vezikulách nevytvorí kôra alebo kým sa úplne nezahoja. V priemere môže byť priebeh terapie 5 dní.

Ak po 10 dňoch používania masti nedôjde k žiadnemu účinku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Tabletky

z hematopoetického systému: veľmi zriedka - leukopénia, trombocytopénia, anémia;
z tráviaceho systému: hnačky, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie; zriedka - reverzibilné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov a hladiny bilirubínu;
z centrálneho nervového systému: slabosť, ospalosť, závraty, bolesti hlavy, zvýšená únava, zmätenosť, parestézia, znížená koncentrácia, nepokoj, kŕče, halucinácie;
z močového systému: zriedka - zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny v krvnej plazme; veľmi zriedka - akútne zlyhanie obličiek;
alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, žihľavka, Lyellov syndróm, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu), anafylaxia, angioedém;
ďalšie: horúčka, rozmazané videnie, lymfadenopatia, myalgia, alopécia, periférny edém.

Masť na vonkajšie použitie 5%

dermatologické reakcie: hyperémia, suchosť a olupovanie kože;
ďalšie: možno - alergická dermatitída; pri kontakte so sliznicami - pocit pálenia, zápal.

Predávkovanie

Príznaky: nepokoj, kŕče, kóma, letargia. Ak úroveň koncentrácie prijatého acykloviru presahuje 2,5 mg / ml, je možné jeho vyzrážanie v obličkových tubuloch.

Liečba: vymenovanie symptomatickej liečby.

Príznaky predávkovania počas používania masti neboli stanovené.

špeciálne pokyny

Pri užívaní piluliek sa odporúča sledovať funkciu obličiek vyšetrením krvi na obsah močoviny a kreatinínu v krvnej plazme.

Počas obdobia liečby musí pacient piť dostatočné množstvo tekutiny.

Je potrebné mať na pamäti, že pri zníženej imunite môže dlhodobá liečba alebo opakované použitie acykloviru spôsobiť, že sa u pacienta vyvinú vírusové kmene, ktoré sú necitlivé na liek.

Pretože užívanie lieku nezabráni pohlavnému prenosu oparu, počas liečby sa odporúča vyhnúť sa pohlavnému styku alebo používať bariérovú antikoncepciu, aj keď neexistujú klinické prejavy ochorenia.

Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne, ak sa aplikácia masti začne od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, ako sú svrbenie, mravčenie, pálenie, začervenanie a pocit napätia.

Vzhľadom na možný vývoj výrazného lokálneho zápalu sa masť Acyclovir-Akrikhin nemôže nanášať na sliznice očí a ústnej dutiny.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas obdobia užívania tabliet je potrebné s opatrnosťou vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú koncentráciu pozornosti a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií vrátane vedenia vozidla.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Podľa pokynov je Acyclovir-Akrikhin počas tehotenstva kontraindikovaný.

Použitie lieku je indikované iba v osobitných prípadoch, keď očakávaný terapeutický účinok terapie pre matku preváži potenciálnu hrozbu pre plod.

Nedá sa použiť počas dojčenia.

Ak je to potrebné, vymenovanie lieku počas laktácie, dojčenie by sa malo prerušiť.

Použitie v detstve

Používanie tabliet u detí do 3 rokov je kontraindikované.

S poškodenou funkciou obličiek

Obe formy Acyclovir-Akrikhin sa používajú opatrne u pacientov so zlyhaním obličiek.

Pri predpisovaní tabliet pacientom s poškodenou funkciou obličiek je potrebné upraviť dávku a dávkovací režim, berúc do úvahy hodnotu klírensu kreatinínu (CC) a typ infekcie. Na liečbu infekcie Herpes simplex u pacientov s CC nižšou ako 10 ml / min sa má predpísať 0,2 g dvakrát denne v intervale 12 hodín.

Pri liečbe infekcie Varicella zoster a predpisovaní lieku pacientom s ťažkou imunodeficienciou sa ako udržiavacia liečba používa dávka 0,8 g: s CC 10-25 ml / min - 3 krát denne (po 8 hodinách), s CC menej ako 10 ml / min - 2 raz denne (po 12 hodinách).

Použitie u starších ľudí

V starobe sa majú tablety Acyclovir-Akrikhin používať opatrne.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití Acyclovir-Akrikhin vo forme tabliet:

nefrotoxické lieky zvyšujú riziko renálnej dysfunkcie;
probenecid spôsobuje zvýšenie priemerného T _1/2 a zníženie klírensu acykloviru.

Interakcia masti v kombinácii s inými liekmi nebola zistená.

Pri súčasnom podávaní s imunostimulantmi možno zaznamenať zvýšenie účinku.

Analógy

Analógy Acyclovir-Akrikhin sú: Valacyclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamin, Fladex.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C, chráňte pred svetlom a vlhkosťou.

Čas použiteľnosti: tablety - 4 roky; masť - 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Tablety sú na lekársky predpis, masť je voľnopredajná.

Recenzie na Acyclovir-Akrikhin

Recenzie o Acyclovir-Akrikhin sú iba pozitívne, čo naznačuje vyšší účinok terapie pri súčasnom použití dvoch foriem lieku.

Cena za Acyclovir-Akrikhin v lekárňach

Cena Acyclovir-Akrikhin za 20 tabliet v dávke 0,2 g je približne 52,5 rubľov, v dávke 0,4 g - 222 rubľov; tuba obsahujúca 5 g masti sa dá kúpiť za 26 rubľov.