Amoxicilín EXPRESS - Návod Na Použitie Tabliet, Cena, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Amoxicilín EXPRES

Amoxicilín EXPRESS: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Amoxicilín EXPRES

ATX kód: J01CA04

Účinná látka: amoxicilín (amoxicilín)

Výrobca: CJSC "LEKKO" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 28.05.2020

Ceny v lekárňach: od 245 rubľov.

Kúpiť

Dispergovateľné tablety Amoxicilín EXPRES

Amoxicilín EXPRESS je antibakteriálne liečivo so širokým spektrom baktericídneho účinku.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme dispergovateľných tabliet: oválne, bikonvexné, od bielej po svetložltú, majú ľahkú ovocnú chuť; tablety s dávkou 250 mg - s ryhou na jednej strane (v blistroch po 10 ks, v kartónovej škatuli 2 balenia; v polypropylénových injekčných liekovkách po 10 ks s dávkou 1 000 mg a 20 ks s dávkou 125, 250 a 500 mg, v kartónová škatuľa 1 fľaša Každá škatuľa obsahuje aj návod na použitie Amoxicilínu EXPRESS).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: amoxicilín - 125, 250, 500 alebo 1 000 mg (vo forme trihydrátu amoxicilínu - 143,47; 286,95; 573,89 a 1147,78 mg);
pomocné zložky: sacharín, vanilín, krospovidón, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza, príchuť citrónu, príchuť mandarínky.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilín EXPRESS je širokospektrálne antibakteriálne liečivo. Jeho účinná látka je amoxicilín, patrí do skupiny polosyntetických penicilínov, je to 4-hydroxylový analóg ampicilínu, má baktericídny účinok.

Nasledujúce mikroorganizmy sú citlivé na amoxicilín:

aeróbne grampozitívne baktérie: Staphylococcus speciales (spp.) (okrem kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp.;
aeróbne gramnegatívne baktérie: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Pokiaľ ide o Helicobacter pylori, antibakteriálny účinok sa ukazuje v kombinácii s metronidazolom. Existuje názor, že amoxicilín inhibuje tvorbu rezistencie Helicobacter pylori na metronidazol.

Spektrum aktivity amoxicilínu EXPRESS sa rozširuje, ak sa používa súčasne s kyselinou klavulanovou (inhibítor beta-laktamázy). Táto kombinácia zvyšuje účinnosť amoxicilínu proti baktériám, ako sú Legionella spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. a Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Ale veľké množstvo ďalších gramnegatívnych baktérií, vrátane Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens, zostáva voči nim rezistentných.

Amoxicilín EXPRESS nie je účinný proti mikroorganizmom, ktoré produkujú penicilinázu.

Pri súčasnom použití s ampicilínom nastáva skrížená rezistencia.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa amoxicilín nezničí v kyslom prostredí žalúdka, ale rýchlo a úplne sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (GIT). Celková absorpcia za prítomnosti potravy v žalúdku sa neznižuje. Maximálna koncentrácia (C _max) amoxicilínu v krvnej plazme sa dosiahne po 1–2 hodinách. Ak sa dávka zdvojnásobí, úroveň koncentrácie sa tiež zdvojnásobí. Pri parenterálnom (intravenóznom a intramuskulárnom podaní) a perorálnom podaní amoxicilínu sa dosahujú podobné koncentrácie v krvi.

Väzba na plazmatické bielkoviny je približne 20%.

Je široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách vo vysokých koncentráciách v pečeni.

Pri zápale pia mater preniká malé množstvo amoxicilínu cez hematoencefalickú bariéru. Prekonáva placentárnu bariéru vylučovanú do materského mlieka.

Polčas (T _1/2) z plazmy je 1-1,5 hodiny.

Asi 60% užitej dávky sa vylučuje obličkami v nezmenenej podobe glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou. Úroveň koncentrácie amoxicilínu v moči pri užívaní lieku v dávke 250 mg je viac ako 0,3 mg / ml. Časť amoxicilínu sa vylučuje cez črevá.

Je potrebné mať na pamäti, že u starších pacientov a novorodencov môže T _1/2 stúpať. Pri zlyhaní obličiek môže byť T _1/2 od 7 do 20 hodín.

Pri hemodialýze sa amoxicilín vylučuje z tela.

Indikácie pre použitie

Použitie Amoxicillinu EXPRESS je indikované ako monoterapia a v kombinácii s kyselinou klavulanovou pri liečbe infekčných a zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami vrátane bronchitídy, pneumónie, tonzilitídy, pyelonefritídy, uretritídy, gastrointestinálnych infekcií, gynekologických infekčných patológií, kvapavky, listeriózy, leptospirózy kože, infekcií a mäkkých tkanív.

Okrem toho je liek v kombinácii s metronidazolom predpísaný počas exacerbácie chronickej gastritídy a žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov spojených s Helicobacter pylori.

Kontraindikácie

Absolútne:

Infekčná mononukleóza;
lymfocytová leukémia;
závažné gastrointestinálne infekcie sprevádzané hnačkami alebo vracaním;
respiračné vírusové infekcie;
alergická diatéza;
bronchiálna astma;
senná nádcha;
zistená individuálna intolerancia voči penicilínom a / alebo cefalosporínom;
precitlivenosť na zložky lieku.

Ďalšie kontraindikácie pre použitie tabliet Amoxicillin EXPRESS v kombinovanej liečbe s metronidazolom:

choroby nervového systému;
poruchy krvotvorby;
ochorenie pečene;
vek do 18 rokov;
precitlivenosť na deriváty nitroimidazolu.

Užívanie lieku v kombinácii s kyselinou klavulanovou je kontraindikované u pacientov s anamnézou pečeňovej dysfunkcie alebo žltačky spôsobenej súčasným podávaním amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

Amoxicilín EXPRESS sa má používať opatrne v prípade alergických reakcií v anamnéze, anamnézy gastrointestinálnych ochorení, zlyhania pečene / obličiek, počas tehotenstva a laktácie, u predčasne narodených detí, vo vyššom veku.

Amoxicilín EXPRESS, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Dispergovateľné tablety Amoxicilín EXPRESS sa užívajú perorálne po rozpustení v malom množstve vody (najmenej 50 ml), bez ohľadu na jedlo.

Lekár určuje dávku a trvanie liečby individuálne, berúc do úvahy klinické indikácie, vek a hmotnosť pacienta.

Odporúčané dávkovanie má nasledujúce vekové obmedzenia:

dospelí a deti nad 10 rokov (telesná hmotnosť nad 40 kg): 250 - 500 mg 3-krát denne v pravidelných intervaloch. V závažných prípadoch sa ukazuje zvýšenie jednorazovej dávky na 1 000 mg;
deti vo veku od 5 do 10 rokov: 250 mg 3-krát denne v pravidelných intervaloch;
deti vo veku od 2 do 5 rokov: 125 mg 3-krát denne v pravidelných intervaloch.

V závislosti od indikácií a klinickej situácie u detí s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg možno dennú dávku stanoviť v množstve 20 - 100 mg na 1 kg hmotnosti a užiť ju v 2 - 3 dávkach.

Pri akútnej nekomplikovanej kvapavke sa Amoxicillin EXPRESS predpisuje v kombinácii s probenecidom v dávke 3000 mg jedenkrát.

V prípade poškodenia funkcie obličiek sa musí frekvencia podávania jednej dávky lieku upraviť v súlade s nasledujúcimi hodnotami indikátora klírensu kreatinínu (CC):

CC 10–40 ml / min: 2 krát denne v pravidelných intervaloch;
CC menej ako 10 ml / min: raz denne.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich účinkov amoxicilínu EXPRESS je definovaná nasledovne: veľmi často (≥ 1/10); často (od ≥ 1/100 do <1/10); zriedka (od ≥ 1/1000 do <1/100); zriedka (od ≥ 1/10 000 do <1/1000); extrémne zriedkavé (<1/10 000); s neznámou frekvenciou (na základe dostupných údajov nemožno odhadnúť incidenciu nežiaducich reakcií).

imunitný systém: extrémne zriedka - závažné alergické reakcie, ako je anafylaxia, angioedém, alergická vaskulitída a sérová choroba; s neznámou frekvenciou - Kounisov syndróm (akútny koronárny syndróm spojený s precitlivenosťou), Jarischova-Herxheimerova reakcia;
krvný a lymfatický systém: extrémne zriedkavo - reverzibilná trombocytopénia, reverzibilná leukopénia (vrátane agranulocytózy a závažnej neutropénie), hemolytická anémia, predĺženie protrombínového času a čas krvácania;
nervový systém: extrémne zriedka - závraty, hyperkinéza, kŕče; s neznámou frekvenciou - aseptická meningitída;
tráviaci systém (na základe údajov z klinických výskumov): často - nevoľnosť, hnačka; zriedka - zvracanie; extrémne zriedka (na základe údajov získaných v období po registrácii) - povrchové zafarbenie zubnej skloviny, čierny „chlpatý“jazyk, kolitída spojená s užívaním antibiotík (vrátane hemoragickej a pseudomembranóznej);
koža a podkožné tkanivo (na základe klinických údajov): často - kožná vyrážka; zriedka - svrbenie, žihľavka; extrémne zriedkavé (na základe údajov získaných v období po registrácii) - exfoliatívna a bulózna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), DRESS syndróm (vyrážka s eozinofíliou a systémovými príznakmi));
pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - cholestatická žltačka, hepatitída, mierne zvýšenie aktivity AST (aspartátaminotransferázy) a / alebo ALT (alanínaminotransferázy) v krvnej plazme;
obličky a močové cesty: extrémne zriedkavé - kryštalúria, intersticiálna nefritída;
infekčné a parazitárne patológie: extrémne zriedka - kandidóza slizníc a kože, superinfekcia (častejšie so zníženou odolnosťou tela alebo prítomnosťou chronických ochorení);
alergické reakcie: Quinckeho edém, konjunktivitída, rinitída; zriedka - horúčka, eozinofília, bolesti kĺbov; ojedinelé prípady - anafylaktický šok;
iné: pri dlhodobom užívaní vysokých dávok - zmätenosť, závraty, depresie, ataxia, kŕče, periférne neuropatie; hlavne v kombinácii s metronidazolom - stomatitída, glositída, bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, anorexia, v zriedkavých prípadoch - alergické reakcie (žihľavka, angioedém), hepatitída, intersticiálna nefritída, pseudomembranózna kolitída, poruchy krvotvorby; hlavne v kombinácii s kyselinou klavulanovou - hepatitída, cholestatická žltačka, v zriedkavých prípadoch - toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída.

Predávkovanie

Príznaky: nevoľnosť, vracanie a / alebo hnačka, prispievajúce k nerovnováhe vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe, kryštalúria spojená s amoxicilínom, zlyhanie obličiek, u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek - kŕče.

Liečba: okamžitý výplach žalúdka alebo umelé zvracanie, príjem aktívneho uhlia a osmotické laxatíva (síran sodný). V prípade potreby je indikovaná hemodialýza a opatrenia na obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby Amoxicilínom EXPRESS by ste mali venovať pozornosť prítomnosti reakcií z precitlivenosti na cefalosporíny, penicilíny a iné betalaktámové antibiotiká v histórii.

U niektorých pacientov liečených penicilínom sa vyskytli závažné a niekedy smrteľné reakcie z precitlivenosti (vrátane závažných kožných reakcií a anafylaktických reakcií). Reakcie tohto typu sa vyskytovali častejšie u pacientov s atopiou a u pacientov s anamnézou precitlivenosti na penicilíny. V prípade alergickej reakcie sa má liečba amoxicilínom okamžite prerušiť a má sa predpísať vhodná alternatívna liečba.

Existujú zriedkavé správy o vývoji počas liečby amoxicilínom spojeným s precitlivenosťou, akútnym koronárnym syndrómom alebo Kounisovým syndrómom. Výskyt tejto reakcie je dôvodom na vysadenie lieku a na určenie vhodnej alternatívnej liečby.

Pri niektorých infekciách je potrebné najskôr určiť typ patogénu a jeho citlivosť na liečivo alebo sa uistiť, že je pravdepodobné, že patogén bude reagovať na liečbu Amoxicilinom EXPRESS. Týka sa to najmä pacientov so závažnými infekciami uší, hrdla a nosa a infekciami močových ciest.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek, u pacientov užívajúcich vysoké dávky Amoxicillinu EXPRESS alebo s predisponujúcimi faktormi (záchvaty v anamnéze, liečba meningitídy alebo epilepsie atď.) Sa môžu počas liečby vyskytnúť záchvaty.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek musia upraviť dávku amoxicilínu podľa stupňa poškodenia funkcie obličiek.

Výskyt v počiatočnom štádiu liečby generalizovaného erytému s horúčkou sprevádzaného pustulami môže slúžiť ako príznak OGE (akútna generalizovaná exantematózna pustulóza). V takom prípade je terapia amoxicilínom okamžite zastavená, v budúcnosti je jej použitie v každej situácii kontraindikované.

Amoxicilín EXPRESS sa nemá predpisovať pacientom s podozrením na infekčnú mononukleózu, pretože to môže viesť k výskytu vyrážky podobnej osýpkam (exantém), ktorá je dôsledkom užívania amoxicilínu pri tomto ochorení.

U pacientov s lymskou boreliózou po použití amoxicilínu sa pozorovala Jarischova-Herxheimerova reakcia. Táto reakcia je spojená s baktericídnym účinkom, ktorý má amoxicilín EXPRESS na pôvodcov lymskej boreliózy - spirochetu Borrelia burgdorferi. Pacientom je potrebné povedať, že táto reakcia je častým vedľajším účinkom antibiotickej liečby lymskej boreliózy a zvyčajne odznie sama.

Pri dlhodobom užívaní Amoxicilínu EXPRESS je možný nadmerný rast mikroorganizmov necitlivých na amoxicilín (vývoj superinfekcie).

Pri použití takmer všetkých antibakteriálnych liekov je možné vyvinúť kolitídu spojenú s užívaním antibiotík. Závažnosť ochorenia sa môže pohybovať od miernej až po závažnú (to znamená život ohrozujúcu). V tejto súvislosti je dôležité zvážiť možnosť tejto diagnózy, keď sa u pacientov objaví hnačka počas alebo po užití antibiotík. V prípade hnačky je potrebné vysadiť amoxicilín EXPRESS, vyhľadať lekársku pomoc a zahájiť vhodnú liečbu. V tejto situácii sú všetky lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, kontraindikované.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek. Existujú správy o zmene počtu krviniek a zvýšení aktivity pečeňových enzýmov.

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov užívajúcich amoxicilín pozorovalo zvýšenie protrombínového času. Pri kombinovanom použití Amoxicilínu EXPRESS s antikoagulanciami je potrebné príslušné sledovanie, aby sa udržala požadovaná úroveň zrážania krvi, môže byť potrebná úprava dávky perorálnych antikoagulancií.

Kryštalúria sa príležitostne pozorovala u pacientov so zníženou diurézou, hlavne počas parenterálnej liečby. Pacienti užívajúci Amoxicillin EXPRESS vo vysokých dávkach musia udržiavať dostatočný príjem tekutín a diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku kryštalúrie spojenej s užívaním amoxicilínu. U pacientov s katetrizovaným močovým mechúrom by sa mala pravidelne kontrolovať priechodnosť katétra.

Zvýšenie hladín amoxicilínu v sére a moči môže ovplyvniť niektoré laboratórne testy. Vysoké koncentrácie amoxicilínu v moči sú často príčinou falošne pozitívnych výsledkov pri vykonávaní metód chemickej analýzy.

Na stanovenie hladiny glukózy v moči počas liečby amoxicilínom sa odporúča použiť enzymatické testy glukózooxidázy.

Užívanie Amoxicilínu EXPRESS môže mať vplyv na výsledky kvantitatívneho stanovenia estradiolu v moči u tehotných žien.

Počas používania Amoxicilinu EXPRESS v kombinácii s metronidazolom sa neodporúča konzumovať alkoholické nápoje.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Pri dlhodobom užívaní vysokých dávok amoxicilínu EXPRESS by pacienti mali byť opatrní pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, vrátane vedenia motorových vozidiel, z dôvodu možného výskytu závratov, kŕčov, zmätenosti.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

V štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne priame alebo nepriame škodlivé účinky amoxicilínu vo vzťahu k reprodukčnej toxicite. Obmedzené údaje o jeho použití u ľudí počas tehotenstva nepotvrdzujú prítomnosť zvýšeného rizika vrodených malformácií. Napriek tomu môže amoxicilín EXPRESS počas tehotenstva predpísať iba lekár po povinnom zhodnotení prínosov a rizík liečby.

Je známe, že amoxicilín sa vylučuje do materského mlieka v malom množstve, a preto je možné ho v prípade potreby použiť počas dojčenia. Je však potrebné mať na pamäti, že u dojčených detí, ktorých matky užívajú Amoxicillin EXPRESS, sa môžu vyskytnúť nežiaduce príznaky, ako sú hnačky, senzibilizácia a plesňové infekcie slizníc. Ak sa spozorujú tieto príznaky, mali by ste okamžite prestať užívať liek alebo prerušiť dojčenie.

V súvislosti s vyššie uvedeným je použitie amoxicilínu EXPRESS počas tehotenstva a dojčenia povolené iba vo výnimočných prípadoch, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa.

Použitie v detstve

Použitie amoxicilínu EXPRESS v kombinácii s metronidazolom na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov je kontraindikované.

Liek sa má používať u detí podľa dávkovacieho režimu predpísaného lekárom.

S poškodenou funkciou obličiek

Amoxicilín EXPRESS sa má predpisovať opatrne v prípade poruchy funkcie obličiek. Dávka a interval medzi dávkami lieku sa musia upraviť striktne v súlade s hodnotami CC.

Pre porušenie funkcie pečene

Použitie amoxicilínu EXPRESS v kombinácii s metronidazolom je kontraindikované pri ochoreniach pečene.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa lieková terapia vykonáva opatrne. Je potrebné pravidelné sledovanie funkcie pečene.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.

Pri terapii u osôb tejto vekovej skupiny je potrebná opatrnosť.

Liekové interakcie

perorálne kontraceptíva: malo by sa zvážiť možné zníženie ich účinnosti;
cefalosporín, cykloserín, aminoglykozidy, vankomycín, rifampicín: tieto lieky a ďalšie baktericídne antibiotiká v kombinácii s amoxicilínom prispievajú k prejavu synergie;
makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracyklíny, sulfónamidy: tieto a ďalšie bakteriostatické antibiotiká v kombinácii s amoxicilínom pôsobia antagonisticky;
alopurinol: pri súčasnom použití s amoxicilínom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergických kožných reakcií;
metotrexát: antibiotiká série penicilínov pomáhajú znižovať vylučovanie metotrexátu, čím zvyšujú jeho toxický účinok na telo;
nepriame antikoagulanciá: zvyšuje sa účinok nepriamych antikoagulancií a potláča črevnú mikroflóru, znižuje sa protrombínový index a syntéza vitamínu K;
NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), probenecid, diuretiká, fenylbutazón, alopurinol: na pozadí súčasnej liečby každým z týchto liekov klesá tubulárna sekrécia amoxicilínu, zvyšuje sa riziko zvýšenia jeho koncentrácie v krvnej plazme;
preháňadlá, antacidá, glukozamín, aminoglykozidy: pomáhajú spomaliť a znížiť absorpciu amoxicilínu;
kyselina askorbová: kombinácia s kyselinou askorbovou zvyšuje absorpciu amoxicilínu;
kyselina klavulanová: v kombinácii s kyselinou klavulanovou nie je ovplyvnená farmakokinetika oboch zložiek.

Ďalej je potrebné mať na pamäti, že pri kombinácii s amoxicilínom klesá klinický účinok liekov, pri ktorých metabolizme sa tvorí kyselina para-aminobenzoová (vitamín B ₁₀).

Analógy

Amoxicilín EXPRESNÉ analógy sú Amoxicilín, Amoxicilín DS, Amoxicilín Sandoz, Amoxicilín Ekobol, Amosín, Ospamox, Panklav, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Hikontsil atď.

Podmienky skladovania

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Amoxicilín EXPRESS

Recenzie o amoxicilíne EXPRESS na internete sú zriedkavé. Užívatelia v nich drogu pozitívne charakterizujú a poukazujú na jej prednosti. Liečivo sa považuje za účinné, cenovo dostupné a lacné.

Cena za amoxicilín EXPRESS v lekárňach

Cena Amoxicilínu EXPRESS za balenie obsahujúce 20 dispergovateľných tabliet môže byť: dávka 125 mg - od 208 rubľov; dávka 250 mg - od 246 rubľov; dávka 500 mg - od 284 rubľov; dávka 1000 mg - od 368 rubľov.