Denná analýza moču: pravidlá odberu, interpretácia výsledkov
Obsah článku:
- Príprava na analýzu
- Odber denného moču na analýzu
-
Dešifrovanie hlavných ukazovateľov: norma a odchýlky
- Objem
- Bielkoviny
- Glukóza
- Oxaláty
- Kortizol
- Katecholamíny
- Vápnik
Denná analýza moču, to znamená laboratórna štúdia odobratého moču za deň, umožňuje získať informácie o stave tela a metabolických procesoch v ňom prebiehajúcich. Analýza sa spravidla vykonáva ako súčasť objasňujúcej diagnózy, počas tehotenstva ju však možno predpísať aj na profylaktické účely.
Príprava na analýzu
Pri predpisovaní analýzy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý vám poradí, ako sa správne pripraviť, ako zhromažďovať moč každý deň na analýzu a kde vykonať analýzu. Pravda pre prípravu a zber materiálu sa môže líšiť v závislosti od toho, ktorý ukazovateľ sa skúma. Po obdržaní výsledku bude iba špecialista na základe úplných diagnostických údajov schopný dešifrovať, čo tento alebo ten indikátor ukazuje.
Denná analýza moču sa vykonáva, ak máte podozrenie na ochorenie močových ciest, metabolické poruchy Denná analýza moču sa vykonáva, ak máte podozrenie na ochorenie močových ciest, metabolické poruchy
V predvečer štúdie je vhodné prestať jesť jedlá, ktoré môžu meniť farbu moču (napríklad repa, čučoriedky atď.), Rovnako ako jesť mastné, slané, korenené jedlá a alkohol. Zvyčajnú stravu, podobne ako pitný režim, vo všeobecnosti nie je potrebné meniť - až na niektoré výnimky. Pred analýzou denného moču na katecholamíny sa preto neodporúča jesť mliečne výrobky, banány, čokoláda, syry. Pred testovaním na oxaláty - kyslé potraviny.
Ak užívate lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom o potrebe ich zrušenia počas prípravy na analýzu. Najmä tri dni pred štúdiom zameraným na katecholamíny sa odporúča neužívať lieky obsahujúce kofeín, etanol, nitroglycerín, teofylín.
Okrem toho je v predvečer zhromažďovania denného moču na analýzu potrebné vylúčiť značný fyzický a psycho-emocionálny stres, fajčenie a pôsobenie bolestivých podnetov.
Analýza moču je nežiaduca počas fyzioterapeutickej liečby, po invazívnych zákrokoch, ako aj u žien počas menštruácie.
Vopred by ste si mali pripraviť nádobu, do ktorej sa bude zhromažďovať biologický materiál. Špeciálny kontajner na denný moč si môžete kúpiť v lekárni alebo v laboratóriu, keď sa dohodnete na analýze, je vhodné ho používať, pretože nevyžaduje žiadne predbežné spracovanie. Ak to nie je možné, mali by ste si pripraviť trojlitrovú sklenenú nádobu: dôkladne ju umyte a potom sterilizujte nad parou a osušte. V niektorých prípadoch (indikovaných lekárom pri odvolávaní sa na analýzu) je potrebné do nádoby pridať konzervačný prostriedok, ktorý je tiež zakúpený v lekárni alebo vydaný v laboratóriu.
Odber denného moču na analýzu
V deň zhromažďovania materiálu sa prvý ranný moč nezhromažďuje, uvoľňuje sa do toalety. Celý zvyšok moču počas dňa a prvý ranný moč nasledujúceho dňa sa zhromažďuje v jednej nádobe, ktorá by sa počas odberu materiálu mala uchovávať na tmavom a chladnom mieste pri teplote 4 až 8 ° C (nemožno zmraziť).
V niektorých prípadoch je potrebné dodať všetok odobratý moč do laboratória, v iných stačí malá časť. V druhom prípade po prijatí poslednej (ráno nasledujúceho dňa) porcie zaznamenajte objem odobratého materiálu, potom ho jemne pretrepte, premiešajte, nalejte 50 - 100 ml do malej nádoby a čo najskôr ju dopravte do laboratória.
Ak je potrebné odoberať moč u kojenca každý deň, použite špeciálne určené vrecká na moč, z ktorých sa moč odvádza do jednej nádoby.
Dešifrovanie hlavných ukazovateľov: norma a odchýlky
V priebehu biochemickej analýzy v dennom moči sa určuje kvantitatívny obsah kreatinínu, glukózy, bielkovín, oxalátov, močoviny, hormónov - v závislosti od dôvodu štúdie.
Objem
Za normálnych okolností dospelý človek vyprodukuje asi 1 - 2 litre moču denne. Jeho množstvo závisí od veku, pitného režimu, teploty okolia, ako aj od prítomnosti patológií. Ak sa uvoľní menej ako 0,5 litra denného moču, hovorí sa o oligúrii, ak viac ako 3 litre, o polyúrii.
Príčiny oligúrie môžu byť fyziologické (nedostatočný príjem tekutín, intenzívna fyzická aktivita) a patologické, napríklad stagnácia moču alebo zlyhanie obličiek.
Polyúria môže byť dôsledkom dysfunkcie štítnej žľazy, pečene, zhoršenia filtračnej funkcie obličiek.
Bielkoviny
Normálne by množstvo bielkovín nemalo presiahnuť 140 mg / deň, po významnej fyzickej aktivite - nie viac ako 250 mg / deň. Vylučovanie bielkovín močom v nadmernom množstve sa nazýva proteinúria.
Funkčná bielkovina v moči sprevádza horúčku, podchladenie, kongestívne zlyhanie srdca a niektoré akútne ochorenia. Takáto proteinúria zmizne po eliminácii etiologického faktora a normalizácii stavu tela.
Podľa pôvodu je proteinúria:
- prerenal - zvýšenie koncentrácie plazmatických proteínov;
- obličkové - spôsobené obličkovými patológiami;
- postrenálne - spôsobené chorobami močových ciest.
Štúdium bielkovín v dennom moči je predpísané pre podozrenie na endokrinné poruchy (diabetes mellitus, hypertyreóza atď.), Benígne alebo zhubné nádory močového systému a pečene, kardiovaskulárne ochorenia, infekčná endokarditída, ako aj pri porušovaní črevnej motility, predávkovaní liekmi.
Strata veľkého množstva bielkovín v moči je zvyčajne spôsobená poruchou funkcie glomerulárneho filtra. Zvýšený obsah bielkovín v dennom moči sa pozoruje pri poškodení renálnych tubulov, glomerulonefritíde, diabetickej nefropatii, nefrotickom syndróme, lymfoproliferatívnych alebo myeloproliferatívnych ochoreniach, infekciách močových ciest, novotvaroch močového systému, kongestívnom srdcovom zlyhaní, nadmernej fyzickej námahe.
Nesteroidné protizápalové lieky môžu nadhodnotiť výsledok denného testu bielkovín v moči (falošne pozitívne výsledky) a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín sa môžu podceniť.
Glukóza
Analýza cukru v moči (ako sa definícia hladiny glukózy nazýva v každodennom živote) sa spravidla vykonáva s podozrením na diabetes mellitus, tyreotoxikózu, feochromocytóm, Itenko-Cushingovu chorobu, infarkt myokardu, pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie v prípade rozsiahlych popálenín alebo poranení.
Štúdium obsahu glukózy v dennom moči sa vykonáva ako súčasť diagnostiky cukrovky Štúdium obsahu glukózy v dennom moči sa vykonáva ako súčasť diagnostiky cukrovky
Normálne by hladina glukózy v moči nemala presiahnuť 1,6 mmol za deň.
Oxaláty
Analýza solí kyseliny šťaveľovej (oxalátov) v dennom moči sa zvyčajne predpisuje, keď sa pri všeobecnej analýze moču získa zvýšený indikátor. Normálne je to asi 650 mmol za deň.
Zvýšený obsah oxalátov v moči sa pozoruje pri urolitiáze, zápalových procesoch tráviaceho traktu, zhubných novotvaroch kostí, endokrinných patológiách. Znížená hladina oxalátu v dennom moči môže naznačovať nedostatok vitamínu D v tele.
Kortizol
Kortizol je hormón kôry nadobličiek zodpovedný za tvorbu reakcie tela na stres a podieľa sa na metabolizme sacharidov. Pretože sa nevylučuje pri každom močení, vyžaduje test na kortizol 24-hodinový moč. Norma je 100 - 380 nmol / deň.
Zvýšenie hladiny kortizolu v moči môže naznačovať patológiu kôry nadobličiek, hyperkortizolizmus a Itenko-Cushingovu chorobu. Pokles - na Addisonovu chorobu, cirhózu pečene, hypotyreózu, nádor hypofýzy.
Katecholamíny
Katecholamíny (fyziologicky aktívne látky v krvi) sa vyznačujú krátkym obdobím existencie. Medziprodukty metabolitov katecholamínov zahŕňajú metanefríny, normetanefríny. Pri analýze denného moču na katecholamíny, metanefríny a konečné metabolity je pravdepodobnosť získania falošne pozitívnych výsledkov významne znížená.
Analýza denného moču pre katecholamíny sa vykonáva ako súčasť diagnostiky adrenálnych novotvarov.
Vápnik
Analýza denného moču na vápnik sa používa na diagnostiku krivice u dojčiat, patológií kostného tkaniva, hypofýzy a štítnej žľazy.
Miera tohto ukazovateľa závisí od veku. Pre dospelých sú normálne hodnoty od 2,5 do 7,5 mmol / deň, pre deti - nie viac ako 10,5 mmol / deň.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenová Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
