Lamisil
Lamisil: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologický účinok
- 3. Farmakodynamika a farmakokinetika
- 4. Indikácie pre použitie
- 5. Kontraindikácie
- 6. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 7. Vedľajšie účinky
- 8. Predávkovanie
- 9. Špeciálne pokyny
- 10. Aplikácia u detí
- 11. Gravidita a laktácia
- 12. Liekové interakcie
- 13. Analógy
- 14. Podmienky skladovania
- 15. Podmienky výdaja z lekární
- 16. Recenzie
- 17. Cena
Latinský názov: Lamisil
ATX kód: D01AE15
Účinná látka: terbinafín (terbinafín)
Výrobca: Novartis Consumer Health (Švajčiarsko)
Popis a aktualizácia fotografií: 31.07.2019
Ceny v lekárňach: od 350 rubľov.
Kúpiť
Lamisil je fungicídny prostriedok s fungistatickým a fungicídnym účinkom.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkové formy:
- Tablety: od bielej so žltkastým odtieňom až po biely, okrúhly bikonvexný tvar, so skosením, hladký alebo drsný povrch, na boku s deliacou čiarou je v kruhu nápis LAMISIL 250 tabliet (v blistroch: 7 ks, v kartónovej škatuli 1 blister; 14 ks v kartónovej škatuli 1 alebo 2 blistre);
- Krém na vonkajšie použitie: homogénna biela štruktúra s charakteristickým slabým zápachom (15 alebo 30 g v hliníkových tubách, v kartónovej škatuli 1 tuba);
- Sprej na vonkajšie použitie: bezfarebná alebo svetlo žltá priehľadná kvapalina so špecifickým zápachom (15 ml alebo 30 ml vo fľašiach z polyetylénu s vysokou hustotou s rozprašovačom, 1 fľaša v kartónovej škatuli).
Liečivo je terbinafín hydrochlorid:
- 1 tableta - 250 mg;
- 1 g krému - 10 mg;
- 1 g spreja - 10 mg.
Pomocné komponenty:
- Tablety: bezvodý koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, metylhydroxypropylcelulóza, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu;
- Krém: hydroxid sodný, benzylalkohol, stearát sorbitanu, stearylalkohol, cetylpalmitát, cetylalkohol, izopropylmyristát, polysorbát 60, čistená voda;
- Sprej: etanol 96%, makrogol cetostearát, propylénglykol, voda.
farmaceutický účinok
Lamisil je antifungálna látka. Jeho účinná látka terbinafín patrí do skupiny alylamínov, ktoré majú široké spektrum účinku proti plesniam. Huby, ktoré spôsobujú choroby kože, vlasov a nechtov nasledujúcich typov, sú na ňu citlivé: kvasinkové huby Pityrosporum a Candida albicans, huby Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (napríklad Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Trichophyton ruby, Epidermophyton floccosum.
Ak sa terbinafín používa v nízkych koncentráciách, pôsobí fungicídne proti niektorým dimorfným a plesňovým hubám a dermatofytom. Táto zlúčenina sa vyznačuje fungicídnym alebo fungistatickým účinkom proti kvasinkovým hubám.
Terbinafín špecificky inhibuje biosyntézu sterolov v bunke v počiatočných štádiách. Nedostatok ergosterolu a akumulácia skvalénu v intracelulárnych dutinách vedú k odumieraniu buniek plesní. Mechanizmus účinku Lamisilu spočíva v inhibícii enzýmu skvalén epoxidázy v bunkovej membráne huby.
Pri perorálnom podaní sa koncentrácia liečiva akumuluje v pokožke, vlasoch a nechtoch, čo je dostatočné na zabezpečenie fungicídneho účinku. Pri lokálnej aplikácii sa Lamisil vyznačuje aj širokým spektrom protiplesňovej aktivity.
Terbinafín neovplyvňuje systém cytochrómu P450, preto neovplyvňuje metabolizmus hormónov a iných liekov.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Pri užívaní tabliet Lamisil vo vnútri sa terbinafín vstrebáva pomerne rýchlo: úroveň absolútnej biologickej dostupnosti látky spojená s účinkom „prvého prechodu“je asi 50%. Po perorálnej dávke 250 mg sa maximálna plazmatická koncentrácia terbinafínu pozoruje po 90 minútach. Zároveň sa pri pravidelnom príjme lieku zvyšuje hladina látky v krvi.
Biologická dostupnosť terbinafínu závisí v malej miere od príjmu potravy, preto nie je potrebná úprava dávky pri jedle.
Terbinafín sa viaže na plazmatické bielkoviny z 99%. Rýchlo preniká do dermálnej vrstvy kože a koncentruje sa v lipofilnej stratum corneum. Existuje vysoká koncentrácia terbinafínu v miestach pokožky s veľkým počtom mazových žliaz, vlasových folikulov, vlasov. Aktívna zložka liečiva je prítomná v nechtových platničkách prvé týždne po začiatku liečby.
Terbinafín sa rýchlo metabolizuje za vzniku metabolitov, ktoré nevykazujú antifungálnu aktivitu a vylučujú sa hlavne obličkami.
Pri vonkajšej aplikácii krému alebo spreja Lamisil je absorpcia terbinafínu menej ako 5%. Existuje mierny systémový účinok lieku.
Indikácie pre použitie
Používanie všetkých foriem lieku je indikované na liečbu a prevenciu kožných ochorení spôsobených plesňovými infekciami:
- Dermatomykóza hladkej pokožky tela (tinea corporis) spôsobená dermatofytmi typu Trichophyton, vrátane T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Mykóza nôh (tinea pedis), olupovanie kože a svrbenie, praskliny, zrohovatenie (v dôsledku plesne nôh);
- Tinea craris inguinálna epidermofytóza;
- Kvasinkové infekcie kože, spôsobené hlavne plesňami rodu Candida (vrátane Candida albicans), vrátane vyrážok z plienok.
Lamisil je navyše predpísaný:
- Tablety: pri liečbe onychomykózy spôsobenej hubami dermatofytov a mykózami pokožky hlavy;
- Krém a sprej: na liečbu pityriasis versicolor spôsobenej dimorfnými hubami (Malassezia furfur).
Kontraindikácie
Použitie všetkých foriem Lamisilu je kontraindikované v prípade precitlivenosti na terbinafín alebo na pomocné zložky lieku.
Neužívajte tablety:
- Obdobie tehotenstva (s výnimkou osobitných prípadov, keď očakávaný klinický účinok prevyšuje potenciálnu hrozbu pre plod);
- Dojčenie obdobie.
Lamisil by mal byť predpisovaný s opatrnosťou:
- Tablety: v prípade poškodenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 50 ml / min), chronických alebo aktívnych ochorení pečene;
- Krém a sprej: na zlyhanie pečene a / alebo obličiek, chronický alkoholizmus, nádory, inhibíciu krvotvorby kostnej drene, metabolické choroby, okluzívne patológie ciev končatín, počas tehotenstva.
Vekové obmedzenia používania:
- Tablety: deti do 2 rokov;
- Krém: deti do 12 rokov;
- Sprej: deti do 2 rokov.
Pokyny na použitie Lamisilu: spôsob a dávkovanie
Tabletky
Užíva sa orálne 1 krát denne. Dávka a trvanie liečby predpisuje lekár na základe klinických indikácií a stavu pacienta. Odporúčané denné dávkovanie: pre dospelých pacientov - 1 tableta; pre deti s hmotnosťou: do 20 kg - ¼ tableta každá, od 20 do 40 kg - ½ tablety každá, nad 40 kg - každá tableta. Liek je u detí dobre znášaný. Odporúčaná doba užívania tabliet: mykóza pokožky hlavy (častejšie pozorovaná u detí) - 4 týždne; dermatomykóza chodidiel (plantárna, interdigitálna alebo podobná ponožke) - od 2 do 6 týždňov; dermatomykóza kmeňa a nôh, kandidóza kože - 2-4 týždne; onychomykóza - od 6 do 12 týždňov (na rukách - 6 týždňov, na chodidlách - 12 týždňov) alebo doba opätovného rastu nového zdravého nechtu (pri zníženej miere rastu nechtov môže byť potrebné dlhšie ošetrenie). Ak nedôjde k súbežnému porušeniu funkcie pečene a / alebo obličiek, starší pacienti nepotrebujú úpravu dávky;
Krém na vonkajšie použitie
Mal by sa nanášať v tenkej vrstve na predtým očistenú a vysušenú postihnutú oblasť tela a votrieť do pokožky ľahkými pohybmi, ktoré zachytia priľahlé oblasti. Pri liečbe vyrážok plienky v interdigitálnych priestoroch, pod mliečnymi žľazami, medzi zadkom a v oblasti slabín je indikované použitie gázových obväzov, najmä pri nočnom nanášaní krému. Frekvencia procedúr a doba liečby závisia od klinických indikácií: lišaj trupu, nôh, chodidiel - 1krát denne po dobu 1 týždňa, s lišajmi nôh, zhoršenými rohovkou, prasklinami, olupovaním a svrbením kože - 1 - 2 krát denne počas 2 týždňov; kandidóza kože - 1-2 krát denne počas 1-2 týždňov; s viacfarebným lišajníkom - 1-2 krát denne počas 2 týždňov. Pri absencii príznakov účinku po 1 - 2 týždňoch liečby je potrebné konzultovať s lekárom overenie diagnózy;
Sprej na vonkajšie použitie
Aplikujte nastriekaním na predtým očistené a vysušené postihnuté a susedné oblasti tela až do fázy dôkladného zvlhčenia pokožky. Obdobie liečby a frekvencia sprejov: na dermatomykózu nôh, nôh a trupu - 1 týždeň, 1 krát denne; s viacfarebným lišajníkom - 1 týždeň, 2 krát denne; s slabinami epidermofytózy, vyrážkou plienky - 1 týždeň, 1 krát denne.
Vedľajšie účinky
Napriek tomu, že tablety Lamisilu sú pacientmi všeobecne dobre znášané, ich užívanie môže spôsobovať vedľajšie účinky:
- Tráviaci systém: veľmi často - nevoľnosť, strata chuti do jedla, pocit plnosti v žalúdku, poruchy trávenia, mierne bolesti brucha, hnačky;
- Hematopoetický systém: veľmi zriedkavo - neutropénia, agranulocytóza, pancytopénia, trombocytopénia;
- Hepatobiliárny systém: zriedka - hepatobiliárna dysfunkcia (častejšie cholestatická), vrátane prípadov závažného zlyhania pečene (vrátane fatálneho alebo vyžadujúceho transplantáciu pečene), zvyčajne u pacientov so závažnými sprievodnými systémovými patológiami;
- Imunitný systém: veľmi zriedkavo - anafylaktoidné reakcie (vrátane angioedému), lupus erythematosus (kožný a systémový);
- Muskuloskeletálny systém: veľmi často - myalgia, artralgia;
- Nervový systém: často - bolesť hlavy; niekedy - porušenie alebo strata chuti (po zrušení liečby dôjde k obnoveniu chuťových pohárikov za niekoľko týždňov); veľmi zriedka - parestézia, závrat, hypestézia; v niektorých prípadoch - strata hmotnosti na pozadí poklesu príjmu potravy;
- Z podkožia a kože: veľmi často - malé kožné reakcie vo forme vyrážky a žihľavky; veľmi zriedkavo - toxická epidermálna nekrolýza, Stevens-Johnsonov syndróm a iné závažné kožné reakcie, exacerbácia psoriázy alebo kožné vyrážky podobné psoriáze; veľmi zriedka - vypadávanie vlasov;
- Ostatné: veľmi zriedka - pocit únavy.
Podľa pokynov môže Lamisil vo forme krému a spreja spôsobiť nasledujúce nežiaduce účinky:
- Miestne reakcie: pocit pálenia alebo svrbenia, začervenanie;
- Ostatné: vývoj alergických reakcií.
Predávkovanie
Pri perorálnom podaní vo veľkých dávkach (5 g alebo viac) sú možné prejavy takých príznakov predávkovania Lamisilom, ako sú bolesti hlavy, závraty, bolesti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť. V tomto prípade je potrebné vziať aktívne uhlie, opláchnuť žalúdok a predpísať symptomatickú liečbu.
špeciálne pokyny
Terbinafín inhibuje metabolizmus tricyklických antidepresív, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, betablokátorov, inhibítorov monoaminooxidázy typu B, antiarytmík triedy 1C, ktoré sú sprostredkované enzýmom CYP2D6. Ak má súčasné podávanie týchto liekov s tabletami Lamisil malý rozsah terapeutických koncentrácií, malo by to byť sprevádzané neustálym monitorovaním.
Ak použitie tabliet spôsobí kvalitatívne alebo kvantitatívne zmeny v krvných bunkách, je potrebné zistiť príčinu porušenia a znížiť dávku lieku, v prípade potreby zvážiť jeho zrušenie.
S progresiou kožnej vyrážky počas užívania tabliet Lamisilu je potrebné liečbu prerušiť.
Ak pôsobenie piluliek spôsobuje závraty, potom sa pacientom počas obdobia ich užívania odporúča, aby dočasne odmietli viesť vozidlá a mechanizmy.
Použitie krému a spreja znižuje závažnosť klinických prejavov po niekoľkých dňoch liečby. Predčasné vysadenie a nepravidelné použitie môže spôsobiť opakovaný výskyt infekcie.
Krém a sprej Lamisil sú určené výhradne na vonkajšie použitie. Zabráňte kontaktu s očami, pretože by to mohlo spôsobiť podráždenie. V prípade náhodného kontaktu s liekom je potrebné oči okamžite vypláchnuť pod tečúcou vodou a v prípade pretrvávajúceho podráždenia vyhľadať odborníka.
Ak sa na pozadí použitia krému alebo spreja vyvinú alergické reakcie, musia sa lieky zrušiť.
Ak po 1 týždni používania spreja nedôjde k terapeutickému účinku, je potrebné objasniť diagnózu.
Pretože prítomnosť alkoholu v spreji môže spôsobiť podráždenie, pri jeho nastriekávaní na postihnutú pokožku buďte opatrní.
Zabráňte vniknutiu spreja do dýchacích ciest.
Pri liečbe rozsiahlych plesňových infekcií tela by sa mali používať skúmavky s 30 g krému alebo fľaše s rozprašovačom s objemom 30 ml.
Sprej neovplyvňuje schopnosť pacienta viesť vozidlá a mechanizmy.
Aplikácia u detí
Tablety Lamisil sú predpísané pre deti staršie ako 2 roky. Krém a sprej sa nemajú používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov.
Gravidita a laktácia
Účinnosť a bezpečnosť používania Lamisilu počas tehotenstva neboli potvrdené výsledkami príslušných klinických štúdií, preto sa v tomto období nepredpisuje. Použitie lieku je možné len vtedy, ak potenciálny prínos liečby pre matku preváži možné riziká pre plod. Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.
Liekové interakcie
Cimetidín môže zvyšovať koncentráciu terbinafínu v krvnej plazme alebo zvyšovať jeho účinok.
Rifampicín je schopný oslabiť účinok terbinafínu alebo znížiť jeho plazmatický obsah kvôli možnému zvýšeniu klírensu terbinafínu až o 100%.
Ak je to potrebné, je potrebné súbežné podávanie induktorov metabolizmu a inhibítorov cytochrómu P450 s tabletami Lamisilu zvážiť úpravu dávky terbinafínu.
Pri užívaní tabliet Lamisilu s liekmi, ktoré sa metabolizujú za účasti systému cytochrómu P450, je potrebné vziať do úvahy účinok terbinafínu. Medzi tieto lieky patrí terfenadín, triazolam, tolbutamid, perorálne kontraceptíva. Výnimkou sú lieky metabolizované za účasti CYP2D6.
V kombinácii s digoxínom alebo antipyrínom tablety neovplyvňujú ich klírens, s kofeínom zvyšujú jeho účinok.
Ak je súčasné podávanie tricyklických antidepresív, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, betablokátorov, inhibítorov monoaminooxidázy typu B a antiarytmík triedy 1A, 1B a 1C obmedzené na malý rozsah ich terapeutickej koncentrácie, môže terbinafín potlačiť ich metabolizmus.
Lamisil znižuje klírens desipramínu, zoslabuje účinok cyklosporínu a znižuje jeho koncentráciu v krvnej plazme.
Interakcia krému a spreja s inými liekmi nie je známa.
Analógy
Analógy Lamisilu sú: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 30 ° C.
Chráňte tablety pred priamym slnečným žiarením.
Sprej - nezmrazujte.
Čas použiteľnosti: tablety a krém - 5 rokov, sprej - 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Krém a sprej sú dostupné na pulte.
Tablety sú dostupné na lekársky predpis.
Recenzie na Lamisil
Recenzie o lieku Lamisil sú väčšinou pozitívne. Napriek pomerne vysokým nákladom na liek sa považuje za účinnú liečbu plesní nechtov. Do niekoľkých dní po začiatku liečby je zaznamenané zlepšenie stavu pacientov. Najrýchlejšie dosiahnutie požadovaného výsledku je možné dosiahnuť kombináciou piluliek s použitím krému alebo spreja Lamisil. Avšak pri liečbe plesní nechtov a iných plesňových chorôb je úspešné aj použitie iba lokálnych foriem liečiva.
Existuje tiež niekoľko negatívnych recenzií o nedostatočnej účinnosti lieku.
Cena Lamisilu
Cena Lamisilu vo forme tabliet je v priemere 2 100 - 2 300 rubľov (14 ks v balení). Náklady na sprej Lamisil sa pohybujú od 550 do 700 rubľov (pre fľašu s objemom 15 ml) a od 750 do 850 rubľov (pre fľašu s objemom 30 ml). Lamisil krém je možné zakúpiť za približne 500 - 600 rubľov (pre tubu s hmotnosťou 15 g) a 800 - 900 rubľov (pre tubu s objemom 30 g).
Lamisil: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Lamisil 1% sprej na vonkajšie použitie 15 ml 1 ks. 350 RUB Kúpiť |
|
Lamisil 1% krém na vonkajšie použitie 15 g 1 ks. 469 r Kúpiť |
|
Lamisil Dermgel 1% gél na vonkajšie použitie 15 g 1 ks. 480 RUB Kúpiť |
|
Lamisil Lamisil krém na ošetrenie plesní nôh, krém 1%, 15g. 483 r Kúpiť |
|
Lamisil Lamisil Dermgel na ošetrenie plesní nôh, gél 1%, 15g. 491 r Kúpiť |
|
Lamisil 1% sprej na vonkajšie použitie 30 ml 1 ks. 685 RUB Kúpiť |
|
Lamisil Lamisil Sprej na ošetrenie plesní nôh, sprej 1%, 30ml. 698 r Kúpiť |
|
1% krém Lamisil na vonkajšie použitie 30 g 1 ks. 756 r Kúpiť |
|
Lamisil Uno 1% roztok na vonkajšie použitie na formovanie filmu 4 g 1 ks. 761 RUB Kúpiť |
|
Recenzie Lamisil Uno 761 RUB Kúpiť |
|
Lamisil Lamisil Krém na ošetrenie plesní nôh, krém 1%, 30g. 777 RUB Kúpiť |
|
Lamisil Lamisil UNO na ošetrenie plesní nôh, roztok 1%, 4g. 783 r Kúpiť |
|
Lamisil 250 mg tablety 14 ks. 1708 RUB Kúpiť |
|
Lamisil tablety 250mg 14 ks. 2014 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
