Diaglinid
Inštrukcie na používanie:
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Indikácie pre použitie
- 3. Kontraindikácie
- 4. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 5. Vedľajšie účinky
- 6. Špeciálne pokyny
- 7. Liekové interakcie
- 8. Analógy
- 9. Podmienky skladovania
- 10. Podmienky výdaja z lekární
Ceny v lekárňach online:
od 197 rub.
Kúpiť
Diaglinid je perorálny hypoglykemický liek.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma - tablety: ploché valcovité, biele so smotanovým alebo žltkastým odtieňom farby (tablety 0,5 a 2 mg) alebo od svetlo žltej po žltú striedavo rozptýlené (tablety 1 mg), so skosením (10 ks. V obrysovej bunke balenia, v kartónovej škatuli 2 alebo 6 balení).
Zloženie 1 tablety:
- účinná látka: repaglinid - 0,5, 1 alebo 2 mg;
- pomocné látky: meglumín, polakrilín draselný, mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, poloxamér a žlté farbivo oxidu železitého - v tabletách 1 mg.
Indikácie pre použitie
Diagnlinid je indikovaný na liečbu diabetes mellitus 2. typu v prípade neúčinnej diétnej terapie, chudnutia a fyzickej aktivity. Používa sa ako monoterapia alebo v kombinácii s tiazolidíndiónmi alebo metformínom, ak monoterapia jedným z liekov - repaglinidom, metformínom alebo tiazolidíndiónmi - nedosiahla uspokojivú kontrolu glykémie.
Kontraindikácie
Absolútne:
- nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
- infekčné choroby, veľké chirurgické zákroky alebo iné stavy vyžadujúce inzulínovú terapiu;
- diabetická ketoacidóza;
- diabetický prekóm a kóma;
- diabetes mellitus 1. typu;
- ťažká dysfunkcia pečene;
- vek do 18 rokov;
- tehotenstvo a dojčenie;
- súčasné užívanie gemfibrozilu;
- známa precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
Relatívny:
- febrilný syndróm;
- chronické zlyhanie obličiek;
- mierna až stredná dysfunkcia pečene;
- alkoholizmus;
- podvýživa;
- všeobecný vážny stav.
Klinické štúdie s použitím repaglinidu u pacientov mladších ako 18 rokov a starších ako 75 rokov sa neuskutočnili.
Spôsob podávania a dávkovanie
Liek je predpísaný okrem fyzickej aktivity a diétnej terapie.
Diaglinid sa má užívať perorálne, najlepšie 15 minút pred hlavným jedlom, ale môže sa tiež užívať v intervale 30 minút pred okamžitým začiatkom jedla.
Optimálna dávka pre každého pacienta sa vyberá individuálne v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
Odporúča sa začať liečbu dennou dávkou 0,5 mg. Ak pacient predtým dostal iné perorálne antidiabetikum, potom je odporúčaná začiatočná dávka 1 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa potom upravuje každé 1–2 týždne. Priemerná denná dávka je 4 mg 3-krát denne. Najvyššia prípustná denná dávka je 16 mg.
Prechod na Diaglinid z iných perorálnych liekov sa môže uskutočniť okamžite. Presný pomer dávok týchto dvoch liekov však nebol stanovený, preto sa neodporúča prekročiť počiatočnú dávku 1 mg.
V prípadoch, keď sa Diaglinid používa ako súčasť komplexnej liečby, používa sa rovnaká počiatočná dávka ako v monoterapii. Ďalej sa dávky každého liečiva upravujú individuálne v závislosti od dosiahnutej hladiny glukózy v krvi.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie sa hypoglykémia vyvíja na pozadí terapie, v závislosti od takých individuálnych faktorov, ako je dávka lieku, stravovacie návyky, fyzická aktivita, stresové situácie.
Rozdelenie vedľajších účinkov v závislosti od frekvencie ich vývoja: často - od ≥ 1/100 do <1/10; zriedka - od ≥ 1/1000 do <1/100; zriedka - od ≥ 1/10 000 do <1/1000; veľmi zriedka - <1/10 000; neznáme - z dostupných údajov nie je možné odhadnúť frekvenciu.
Diaglinid môže mať nasledujúce vedľajšie účinky:
- zo strany metabolizmu: často - hypoglykémia (zvyčajne mierna, eliminovaná príjmom sacharidov, v zriedkavých prípadoch vyžaduje lekársku starostlivosť, najmä intravenózne podanie dextrózy alebo glukózy; riziko hypoglykémie sa zvyšuje pri súčasnom užívaní iných liekov); neznáme - hypoglykémia so stratou vedomia, hypoglykemická kóma;
- z imunitného systému: veľmi zriedka - reakcie generalizovanej precitlivenosti a imunologické reakcie (napríklad vaskulitída); neznáme - reakcie z precitlivenosti (vyrážka, svrbenie, žihľavka);
- z tráviaceho systému: často - hnačka, bolesť brucha; veľmi zriedka - zápcha, zvracanie; neznáme - nevoľnosť;
- na strane kardiovaskulárneho systému: zriedka - kardiovaskulárne ochorenia (najmä vývoj akútneho koronárneho syndrómu);
- z pečene a žlčových ciest: veľmi zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, porucha funkcie pečene;
- na strane orgánu videnia: veľmi zriedka - poruchy videnia (zvyčajne prechodného charakteru).
špeciálne pokyny
Diaglinid sa používa v prípadoch, keď nie je možné regulovať glykémiu, a pri fyzickej námahe a diétnej liečbe príznaky diabetes mellitus pretrvávajú.
Počas liečby je indikované pravidelné sledovanie nalačno a postprandiálne sledovanie hladiny glukózy v krvi.
Repaglinid stimuluje sekréciu inzulínu, preto môže spôsobiť hypoglykémiu, riziko jeho vývoja sa zvyšuje pri kombinovanej liečbe.
Riziko hypoglykémie sa navyše zvyšuje pri hladovaní, konzumácii alkoholu a nesteroidných protizápalových liekoch. Pacienta je potrebné na to upozorniť.
Pri výbere počiatočnej a udržiavacej dávky pre podvyživených pacientov a pre tých, ktorí nedostávajú primeranú výživu, je potrebné postupovať opatrne a sledovať stav pacienta, aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémie.
Opatrnosť je tiež potrebná pri výbere dávky u pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek.
Ľudia s poškodenou funkciou pečene majú vyššiu koncentráciu repaglinidu a jeho metabolitov v krvi v porovnaní s pacientmi s normálnou funkciou pečene. Z tohto dôvodu je Diaglinid kontraindikovaný u pacientov s ťažkým poškodením a u pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením je potrebná opatrnosť. Je tiež potrebné predĺžiť intervaly medzi zvyšovaním dávky, aby bolo možné presnejšie posúdiť individuálnu odpoveď na liečbu.
Infekčné choroby sprevádzané horúčkovitým syndrómom, rozsiahlymi popáleninami, traumami a veľkými chirurgickými operáciami si môžu vyžadovať vymenovanie inzulínu, a preto vysadenie Diaglinidu.
Počas hyperglykémie a hypoglykémie môže byť znížená rýchlosť reakcií a schopnosť sústrediť sa, čo je nebezpečné v prípadoch, keď sú tieto reakcie obzvlášť potrebné, napríklad pri vedení vozidla a práci so zložitými mechanizmami. Lekár by mal pacientov upozorniť na potrebu dodržiavať opatrenia na zabránenie vzniku hyper- a hypoglykémie. To je zvlášť potrebné u pacientov, ktorí nemajú žiadne alebo len malé alebo žiadne prekurzorové príznaky rozvoja hypoglykémie, a pacientov, ktorí trpia častými epizódami hypoglykémie. V takýchto prípadoch sa odporúča rozhodnúť, či je vhodné viesť vozidlá a vykonávať potenciálne nebezpečné práce.
Liekové interakcie
Repaglinid môže interagovať s liekmi, ktoré ovplyvňujú metabolizmus glukózy.
Metabolizmus a klírens repaglinidu môžu byť zmenené liekmi, ktoré pôsobia, potláčajú alebo aktivujú enzýmy systému cytochrómu P 450. Pri kombinácii s inhibítormi CYP2C8 a CYP3A4 je potrebná osobitná opatrnosť.
Koncentrácia repaglinidu v plazme môže byť tiež zvýšená inhibítormi anión transportujúceho proteínu OATP1B1 (napríklad cyklosporín).
Nasledujúce lieky môžu oslabiť hypoglykemický účinok repaglinidu: glukokortikosteroidy, sympatomimetiká, barbituráty, perorálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy, tiazidy, rifampicín, danazol, karbamazepín.
Nasledujúce lieky môžu zvyšovať a / alebo predlžovať hypoglykemický účinok repaglinidu: iné hypoglykemické látky, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové lieky, anabolické steroidy, neselektívne betablokátory, salicyláty, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, kletocyonoprimazolamid., itrakonazol, rifampicín, etanol.
Ak sa betablokátory používajú súčasne, môžu maskovať príznaky rozvoja hypoglykémie.
Počas obdobia predpísania alebo zrušenia vyššie opísaných liekov by pacienti, ktorí už dostávajú repaglinid, mali byť neustále pod lekárskym dohľadom, aby bolo možné včas zistiť porušenie kontroly glykémie.
Simvastatín, nifedipín a cimetidín, ktoré sú substrátmi CYP3A4, významne neovplyvňujú farmakokinetické parametre repaglinidu.
Repaglinid nemá klinicky významný vplyv na farmakokinetické vlastnosti warfarínu, digoxínu a teofylínu.
Analógy
Analógom Diaglinidu je NovoNorm.
Podmienky skladovania
Skladujte na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Diaglinid: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Diaglinid 0,5 mg tablety 30 ks. 197 RUB Kúpiť |
|
Diaglinid 1 mg tablety 30 ks. 209 RUB Kúpiť |
|
Karta Diaglinid. 1mg n30 210 RUB Kúpiť |
|
Diaglinid 2 mg tablety 30 ks. 277 r Kúpiť |
|
Karta Diaglinid. 2 mg n30 288 r Kúpiť |
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
