Amoxicilín
Amoxicilín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Amoxicilín
ATX kód: J01CA04
Účinná látka: amoxicilín (amoxicilín)
Výrobca: Biochemist, JSC (Rusko), Dalkhimfarm (Rusko), Organika, JSC (Rusko), STI-MED-SORB (Rusko), Hemofarm (Srbsko)
Popis a aktualizácia fotografií: 16.9.2019
Ceny v lekárňach: od 21 rubľov.
Kúpiť
Amoxicilín je antibakteriálne liečivo, polosyntetický penicilín.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkové formy amoxicilínu:
- tablety: takmer biele alebo biele, ploché valcovité, s deliacou čiarou a skosením (10 ks alebo 20 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 1, 2, 5, 10, 50 alebo 100 balení; 24 ks v sklenené dózy tmavej farby, v kartónovej škatuli 1 plechovka; 20 ks v polymérových plechovkách alebo fľašiach, v kartónovej škatuli 1 plechovka alebo fľaša);
- kapsuly: želatínové; v dávke 250 mg - veľkosť č. 2, s tmavozeleným viečkom a bielym so žltým nádychom tela, v dávke 500 mg - veľkosť č. 0, s červeným viečkom a žltým telom; vo vnútri kapsúl je granulovaný prášok farby od svetložltej po bielu, jeho zhlukovanie je povolené (250 mg každý: 8 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 2 blistre; 10 ks. v blistroch, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia; 10 alebo 20 kusov v plechovke, v kartónovej škatuli 1 plechovka; 500 mg každý: 8 kusov v blistroch, v kartónovej škatuli 2 blistre; 8 kusov v blistrovom páse, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia; 10 ks v blistroch, v kartónovej škatuli 1, 2, 50 alebo 100 balení);
- granule na prípravu suspenzie na perorálne podanie: granulovaný prášok z bieleho so žltým odtieňom na biely, po rozpustení vo vode - žltkastá suspenzia s ovocnou vôňou (po 40 g v tmavých sklenených fľašiach s objemom 100 ml, v kartónovej škatuli. súčasťou je 1 fľaša. odmernou lyžičkou s dielikmi 2,5 ml a 5 ml).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: trihydrát amoxicilínu (v podobe amoxicilínu) - 250 mg alebo 500 mg;
- pomocné zložky: zemiakový škrob, stearát horečnatý, polysorbát-80 (tween-80), mastenec.
1 kapsula obsahuje:
- účinná látka: trihydrát amoxicilínu - 286,9 mg alebo 573,9 mg, čo zodpovedá obsahu 250 mg alebo 500 mg amoxicilínu;
- pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza PH 102, stearan horečnatý, oxid titaničitý (E171), želatína.
Ďalej ako súčasť obalu kapsuly:
- veľkosť 2: čiapka - chinolínovo žlté farbivo (E104), indigokarmín (E132), telo - chinolínovo žlté farbivo (E104);
- veľkosť č 0: čiapka - oranžové žlté farbivo (E110), azorubínové farbivo (E122), telo - žlté oxidy železa (E172).
5 ml hotovej suspenzie (2 g granúl) obsahuje:
- účinná látka: trihydrát amoxicilínu (v zmysle amoxicilínu) - 250 mg;
- pomocné zložky: dihydrát sacharinátu sodného, sacharóza, simetikón S184, benzoan sodný, guarová guma, dihydrát citrátu sodného, jahodová príchuť, malinová príchuť, príchuť mučenky.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Amoxicilín je polosyntetický penicilín, antibakteriálny baktericídny liek odolný voči kyselinám so širokým spektrom účinku. Mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou amoxicilínu indukovať bakteriálnu lýzu inhibíciou transpeptidázy a narušením syntézy podporného proteínu peptidoglykánu z bunkovej steny počas delenia a rastu.
Citlivosť na liek vykazujú grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy.
Amoxicilín je účinný proti nasledujúcim baktériám:
- aeróbne grampozitívne baktérie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (okrem kmeňov produkujúcich penicilinázu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae);
- aeróbne gramnegatívne baktérie: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteus
- ďalšie: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.
Mikroorganizmy, ktoré produkujú penicilinázu a iné betalaktamázy, nie sú na liečivo citlivé, pretože betalaktamázy ničia amoxicilín.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa amoxicilín rýchlo a takmer úplne (93%) vstrebáva. Absorpcia nie je ovplyvnená súčasným príjmom potravy, liečivo sa nezničí v kyslom prostredí žalúdka. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 1–2 hodinách a je 0,0015–0,003 mg / ml po užití dávky 125 mg a 0,0035–0,005 mg / ml po užití dávky 250 mg. Klinický účinok sa začína rozvíjať za 1 / 4-1 / 2 hodiny a trvá 8 hodín.
Má veľký distribučný objem. Úroveň koncentrácie sa zvyšuje úmerne s dávkou lieku. Vysoké koncentrácie amoxicilínu sa nachádzajú v plazme, pleurálnych a peritoneálnych tekutinách, spúte, bronchiálnych sekrétoch, pľúcach a kostných tkanivách, črevnej sliznici, moči, prostate, ženských pohlavných orgánoch, tukových tkanivách, tekutinách stredného ucha a obsahu kožných pľuzgierov. Preniká do tkaniva plodu s normálnou funkciou pečene - do žlčníka, kde jeho obsah môže prekročiť plazmatickú koncentráciu 2–4krát. V hnisavom sekréte priedušiek je zle distribuovaný. Pri použití počas tehotenstva je obsah amoxicilínu v cievach pupočnej šnúry a plodovej vody 25 - 30% úrovne koncentrácie v plazme ženského tela.
Vylučuje sa do materského mlieka v malom množstve. Krvno-mozgová bariéra prekonáva zle, koncentrácia v mozgovomiechovom moku pri použití amoxicilínu na liečbu zápalu mozgových blán (zápal mozgových blán) nie je vyššia ako 20%.
Väzba na plazmatické bielkoviny - 17%.
Metabolizuje sa neúplne pri tvorbe neaktívnych metabolitov.
Polčas (T 1/2) je 1-1,5 hodiny. Obličkami sa 50–70% vylučuje v nezmenenej forme. Z nich glomerulárnou filtráciou - 20%, tubulárnym vylučovaním - 80%. 10–20% sa vylučuje črevami.
T 1/2 v prípade poruchy funkcie obličiek s klírensom kreatinínu (CC) 15 ml / min alebo menej stúpa na 8,5 hodiny.
Pri hemodialýze sa amoxicilín odstráni.
Indikácie pre použitie
Podľa pokynov je amoxicilín indikovaný na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami:
- infekcie dýchacích ciest - akútna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, bronchopneumónia, lobárna pneumónia;
- Infekcie ORL - sínusitída, tonzilitída, faryngitída, akútny zápal stredného ucha;
- infekcie kože a mäkkých tkanív - sekundárne infikované dermatózy, erysipel, impetigo;
- infekcie urogenitálneho systému - cystitída, pyelonefritída, uretritída, kvapavka;
- gynekologické infekcie - endometritída, cervicitída;
- črevné infekcie - brušný týfus, paratyfidová horúčka, shigelóza (dyzentéria), salmonelóza, nosiči salmonely;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika (ako súčasť kombinovanej liečby);
- brušné infekcie - enterokolitída, peritonitída, cholecystitída, cholangitída;
- meningokoková infekcia;
- listerióza (akútne a latentné formy);
- leptospiróza;
- borelióza (lymská borelióza);
- sepsa;
- endokarditída (prevencia pri zubných a iných menších chirurgických zákrokoch).
Kontraindikácie
- zlyhanie pečene;
- bronchiálna astma;
- senná nádcha;
- lymfocytová leukémia;
- Infekčná mononukleóza;
- kolitída spôsobená užívaním antibiotík (vrátane anamnézy);
- dojčenie;
- precitlivenosť na betalaktámové antibiotiká vrátane penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov;
- individuálna intolerancia zložiek lieku.
Ďalšie kontraindikácie pre určité formy amoxicilínu:
- tablety: alergické ochorenia (vrátane anamnézy), vek do 10 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg;
- kapsuly: atopická dermatitída, anamnéza chorôb gastrointestinálneho traktu, vek do 5 rokov;
- granuly: glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm, nedostatok sacharázy (izomaltázy), intolerancia fruktózy, atopická dermatitída, ochorenie gastrointestinálneho traktu v anamnéze.
Amoxicilín sa odporúča predpisovať opatrne pacientkam so zlyhaním obličiek, krvácaním v anamnéze, náchylným na vývoj alergických reakcií (vrátane anamnézy) počas tehotenstva.
Okrem toho je potrebné postupovať opatrne pri používaní tabliet na liečbu pacientov s anamnézou chorôb gastrointestinálneho traktu.
Pokyny na použitie amoxicilínu: spôsob a dávkovanie
Tabletky
Tablety amoxicilínu sa užívajú perorálne so 100 - 200 ml vody, pred jedlom alebo po jedle.
Lekár predpisuje dávku a obdobie liečby individuálne, berúc do úvahy klinické indikácie.
Pre dospelých a deti s hmotnosťou viac ako 40 kg vo veku nad 10 rokov je jednorazová dávka amoxicilínu zvyčajne 500 mg.
Na liečbu závažných infekcií a opakujúcich sa infekcií sa dospelým predpisuje denná dávka 2 250 - 3 000 mg rozdelená do 3 dávok pre deti - v množstve najviac 60 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa za deň, rozdelené do 3 dávok.
Odporúčané dávkovanie amoxicilínu:
- akútna nekomplikovaná kvapavka: 3 000 mg, muži ju užívajú jedenkrát, ženám sa odporúča opakovať indikovanú dávku nasledujúci deň;
- gynekologické infekčné choroby, akútne infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu (brušný týfus, paratyfoidná horúčka): 1 500 - 2 000 mg 3-krát denne alebo 1 000 - 1 500 mg 4-krát denne;
- ťažké formy meningitídy, septikémie: dospelí - až 6 000 mg denne, rozdelené na 3-4 dávky; deti - 250-500 mg 3-krát denne. Trvanie kurzu je 5–7 dní;
- zápal stredného ucha a iné podobné infekcie: deti - 250–500 mg 2-krát denne;
- leptospiróza: dospelí - 500-750 mg 4-krát denne počas 6-12 dní;
- listerióza: dospelí - 500 mg 3-krát denne. Trvanie liečby je od 6 do 12 dní;
- salmonella: dospelí - 1 500 - 2 000 mg 3-krát denne počas 14 - 28 dní;
- prevencia endokarditídy: dospelí - 3 000 - 4 000 mg 1 hodinu pred operáciou. Za 8 - 9 hodín po malom chirurgickom zákroku možno predpísať opakovanú dávku. U detí sa dávka zníži dvakrát.
V prípade poruchy funkcie obličiek denná dávka amoxicilínu závisí od klírensu kreatinínu (CC) a môže byť:
- CC 15-40 ml / min: obvyklá dávka, ale interval medzi dávkami sa zvyšuje na 12 hodín;
- CC menej ako 10 ml / min: dávka by sa mala znížiť o 15-50%.
Maximálna denná dávka pre anúriu je 2 000 mg.
Kapsuly
Kapsuly amoxicilínu sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom (100 - 200 ml) vody, bez ohľadu na jedlo.
Dávkovací režim predpisuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na lokalizáciu, závažnosť infekcie a citlivosť patogénu.
Je potrebné dodržiavať rovnaké časové intervaly medzi dávkami jednej dávky.
Pri predpisovaní vysokých dávok je dovolené užívať liek 2 krát denne, pričom sa dodržiava interval 12 hodín medzi dávkami.
Štandardný dávkovací režim amoxicilínu pre dospelých: 1 ks. v dávke 250 mg 3-krát denne. Pri ťažkej infekcii - 1 ks. v dávke 500 mg 3-krát denne. Trvanie liečby je stanovené individuálne, môže to byť od 5 do 12 dní.
Maximálna denná dávka je 6 000 mg.
Štandardný dávkovací režim amoxicilínu sa používa na liečbu infekčných ochorení horných dýchacích ciest, uší, hrdla, nosa, močovej sústavy (okrem kvapavky), gynekologických infekcií (bez horúčky), infekcií kože a mäkkých tkanív, infekcií brušnej oblasti.
Po normalizácii telesnej teploty a spoľahlivom zničení pôvodcu infekcie sa odporúča pokračovať v užívaní kapsúl 2-3 dni, aby sa zabránilo relapsu choroby.
Odporúčané dávkovanie amoxicilínu na liečbu určitých patologických stavov u dospelých:
- infekcie dolných dýchacích ciest: 500 mg 3-krát denne;
- akútne nekomplikované infekcie močovej a pohlavnej sústavy: krátkodobá liečba vysokými dávkami - 3 000 mg 2-krát denne v intervale 10-12 hodín;
- akútna nekomplikovaná kvapavka: 3 000 mg - jedenkrát (v kombinácii s probenecidom). Ženy by mali opäť užívať indikovanú dávku kvôli mnohopočetnej povahe lézie a riziku infekcie prechádzajúcej do panvových orgánov;
- gynekologické infekcie (komplikované horúčkou), črevné infekcie (okrem nosičov salmonely): 1 500 - 2 000 mg 3-krát denne alebo 1 000 - 1 500 mg 4-krát denne;
- Nosič salmonely: 1 500 - 2 000 mg 3-krát denne počas 14 - 28 dní;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika (ako súčasť komplexnej terapie): 750 - 1 000 mg dvakrát denne;
- prevencia endokarditídy: jednorazová dávka 3 000 mg 1 hodinu pred malým chirurgickým zákrokom (vrátane zubného chirurgického zákroku) alebo 4 hodiny pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii. Možno vymenovanie opakovaného vymenovania o 6 hodín;
- leptospiróza: 500 - 750 mg 4-krát denne počas 6 - 12 dní.
Pre starších pacientov neexistujú žiadne konkrétne odporúčania.
V prípade poškodenia funkcie obličiek s CC viac ako 30 ml / min nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu amoxicilínu.
Pri závažnom poškodení funkcie obličiek sa má znížiť jedna dávka alebo sa má predĺžiť interval medzi dávkami amoxicilínu.
Maximálna denná dávka pre pacientov s CC 10-30 ml / min - 1 000 mg (500 mg 2-krát denne), s CC menej ako 10 ml / min alebo s peritoneálnou dialýzou - 500 mg (250 mg 2-krát denne).
Používanie kapsúl na liečbu detí starších ako 5 rokov je indikované, iba ak je predpísaná denná dávka najmenej 500 mg (250 mg dvakrát denne).
Štandardný režim dávkovania amoxicilínu pre deti, berúc do úvahy telesnú hmotnosť:
- deti s hmotnosťou do 20 kg: v dávke 25 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa za deň, v prípade závažnej infekcie - 50 mg na 1 kg hmotnosti za deň. Denná dávka je rozdelená na 3 dávky;
- deti s hmotnosťou od 20 do 40 kg: 40-90 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa za deň, dávka sa rozdelí na 2-3 dávky;
- deti s hmotnosťou nad 40 kg: použite režim dávkovania pre dospelých.
Maximálna denná dávka je 2 000 mg.
Odporúčané dávkovanie amoxicilínu pre určité indikácie u detí:
- tonzilitída: 50 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa denne. Prijatá dávka je rozdelená do 3 dávok;
- závažný priebeh akútneho zápalu stredného ucha alebo relapsu (ako alternatívny liečebný režim): 750 mg 2-krát denne počas 2 dní;
- prevencia endokarditídy: jednorazová dávka 1 500 mg 1 hodinu pred zákrokom bez celkovej anestézie alebo 4 hodiny pred zákrokom v celkovej anestézii. Ak je to potrebné, úvodná dávka sa môže užiť znova po 6 hodinách.
V prípade poškodenia funkcie obličiek u detí s CC viac ako 30 ml / min nie je potrebná úprava dávkovania. Pri CC 10-30 ml / min je deťom predpísaná frekvencia užívania amoxicilínu dvakrát denne, čo zodpovedá 2/3 zvyčajnej dávky. Ak je CC nižšia ako 10 ml / min, liek sa predpisuje raz denne, čo zodpovedá užitiu 1/3 zvyčajnej dávky pre deti.
Odporúča sa prísne dodržiavať rovnaké časové intervaly medzi dávkami.
Granule
Hotová suspenzia sa užíva perorálne, premyje sa veľkým množstvom (100 - 200 ml) vody pred alebo po jedle.
Na prípravu suspenzie musíte do fľaše naliať vodu na uvedené riziko a potom ju dobre pretrepať. Pripravený roztok sa má uchovávať v chladničke pri teplote 2–8 ° C najviac 14 dní. Pred každou dávkou pretrepte obsah fľaše.
5 ml suspenzie (1 odmerka) obsahuje 250 mg amoxicilínu.
Štandardný dávkovací režim amoxicilínu:
- dospelí a deti staršie ako 10 rokov s telesnou hmotnosťou nad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3-krát denne, s ťažkou formou infekčného ochorenia - 15–20 ml (750–1000 mg) 3-krát denne;
- deti vo veku 5-10 rokov: 5 ml (250 mg) suspenzie 3x denne;
- deti vo veku od 2 do 5 rokov: 2,5 ml (125 mg) 3-krát denne;
- deti od troch mesiacov do 2 rokov: v dávke 20 mg na 1 kg hmotnosti za deň sa denná dávka rozdelí na 3 dávky;
- deti do troch mesiacov: maximálna denná dávka je 30 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa, rozdelená do 2 dávok po rovnakom čase. U novorodencov (vrátane predčasne narodených detí) sa dávka znižuje a / alebo predlžuje doba medzi dávkami.
Trvanie liečby je 5–12 dní.
Odporúčané dávkovanie amoxicilínu na liečbu určitých patologických stavov:
- akútna nekomplikovaná kvapavka: 60 ml raz, ženám sa odporúča opäť užiť určenú dávku;
- akútne infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu (paratyfoidná horúčka, brušný týfus), gynekologické infekcie: dospelí - 30 - 40 ml 3-krát denne alebo 20 - 30 ml 4-krát denne;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika (ako súčasť komplexnej terapie): 15–20 ml 2-krát denne;
- leptospiróza: dospelí - 10-15 ml 4-krát denne počas 6-12 dní;
- salmonella: dospelí - 30-40 ml 3-krát denne, trvanie kurzu - od 14 do 28 dní;
- prevencia endokarditídy: dospelí - 60–70 ml raz, deti - 30–35 ml suspenzie 1 hodinu pred malým chirurgickým zákrokom. V prípade potreby je možné užiť opakovanú dávku po 8 - 9 hodinách.
V prípade poškodenia funkcie obličiek s CC 15–40 ml / min sa suspenzia predpisuje dvakrát denne. Pri CC pod 10 ml / min by sa mala denná dávka znížiť o 15-50%. Maximálna denná dávka amoxicilínu pre anúriu je 40 ml suspenzie.
Vedľajšie účinky
- z tráviaceho systému: porucha chuti, nevoľnosť, vracanie, dysbióza, hnačky, stomatitída, pseudomembranózna kolitída, glositída, dysfunkcia pečene, zvýšená aktivita stredne ťažkých pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, akútna cytolytická hepatitída;
- z nervového systému: nespavosť, nepokoj, bolesť hlavy, úzkosť, zmätenosť, závraty, ataxia, zmena správania, periférna neuropatia, depresia, kŕčové reakcie;
- alergické reakcie: horúčka, žihľavka, kožná hyperémia, rinitída, konjunktivitída, erytém, eozinofília, angioedém, bolesť kĺbov, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém, exsudatívny erytém, alergická vakcína, anafylaktické reakcie sérová choroba;
- laboratórne parametre: neutropénia, leukopénia, agranulocytóza, anémia, trombocytopenická purpura;
- z močového systému: kryštalúria, intersticiálna nefritída;
- iné: tachykardia, dýchavičnosť, vaginálna kandidóza, superinfekcia (častejšie pri liečbe chronických infekcií alebo u pacientov so zníženou odolnosťou tela).
Ďalej sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky, ktoré boli zaznamenané pri užívaní určitých foriem amoxicilínu:
- tablety: alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky, svrbenia, toxickej epidermálnej nekrolýzy, generalizovanej exantematóznej pustulózy, hepatálnej cholestázy, eozinofílie;
- kapsuly: sucho v ústach, „čierny chlpatý“jazyk, kandidóza kože a slizníc, predĺžený protrombínový čas a čas zrážania krvi, špinenie zubnej skloviny žlté, hnedé alebo sivé;
- granule: „čierny chlpatý“jazyk, zmena farby zubnej skloviny, hemolytická anémia, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza.
Predávkovanie
Príznaky: nevoľnosť, nerovnováha vo vode a rovnováha elektrolytov na pozadí vracania a hnačiek.
Liečba: okamžitý výplach žalúdka, príjem soľných preháňadiel, aktívne uhlie. Predpísaná liečba zameraná na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov. Je znázornené použitie hemodialýzy.
špeciálne pokyny
Vymenovanie amoxicilínu je možné, iba ak v podrobnej anamnéze pacienta nie sú žiadne príznaky alergických reakcií na betalaktámové antibiotiká (vrátane penicilínov, cefalosporínov). Na profylaktické účely je indikované súčasné podávanie antihistaminík.
Pri používaní perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén je potrebné ženám odporučiť, aby počas liečby amoxicilínom používali navyše bariérovú antikoncepciu.
Pri súčasnej liečbe antikoagulanciami je potrebné vziať do úvahy možné zníženie ich dávky.
Antibiotiká sú neúčinné pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií.
Amoxicilín sa nemá predpisovať na liečbu infekčnej mononukleózy z dôvodu rizika vzniku erytematóznej kožnej vyrážky a zhoršenia príznakov ochorenia.
Neodporúča sa používať perorálne formy amoxicilínu na liečbu pacientov s chorobami gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané neustálymi hnačkami alebo vracaním.
Ak sa pri užívaní amoxicilínu vyskytne mierna hnačka, môžu sa použiť lieky proti hnačke obsahujúce kaolín alebo attapulgit, aby sa zabránilo použitiu liekov, ktoré spomaľujú intestinálnu motilitu.
Ak sa u vás vyskytne silná hnačka s riedkou, vodnatou, zelenkastou, štipľavo páchnucou stolicou, vrátane krvi, horúčky a silných bolestí brucha, mali by ste okamžite vyhľadať svojho lekára. Tieto príznaky môžu naznačovať závažnú komplikáciu antibiotickej liečby vo forme vývoja klostrídiovej pseudomembranóznej kolitídy.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Z dôvodu rizika závratov, nepokoja a iných porúch správania počas liečby sa pacientom odporúča, aby boli obzvlášť opatrní pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností vrátane riadenia vozidiel a mechanizmov.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva je použitie amoxicilínu možné iba vtedy, ak očakávaný terapeutický účinok pre matku podľa názoru lekára prevyšuje potenciálne nebezpečenstvo pre plod.
Užívanie lieku počas laktácie je kontraindikované. V prípade potreby je potrebné prerušiť dojčenie s amoxicilínom.
Použitie v detstve
Amoxicilínové tablety sú kontraindikované pre deti do 10 rokov s telesnou hmotnosťou menej ako 40 kg, kapsuly pre deti do 5 rokov.
Vo veku nad 5 rokov je použitie kapsúl indikované v prípadoch, keď je predpísaná denná dávka najmenej 500 mg (250 mg dvakrát denne).
S poškodenou funkciou obličiek
Amoxicilín sa má na liečbu pacientov so zlyhaním obličiek používať opatrne.
Zvyčajný dávkovací režim pre tablety a granule sa používa u pacientov s CC nad 40 ml / min, pre kapsuly - s CC nad 30 ml / min.
Pri závažnom poškodení funkcie obličiek je potrebná úprava dávky. Vyrába sa pri zohľadnení QC znížením jednej dávky alebo predĺžením intervalu medzi dávkami amoxicilínu.
Pri CC 15-40 ml / min je predpísaná zvyčajná dávka, ale interval medzi dávkami sa zvyšuje na 12 hodín, pri CC menej ako 10 ml / min by sa mala dávka znížiť o 15-50%.
Maximálna denná dávka amoxicilínu pre anúriu je 2 000 mg.
V prípade poškodenia funkcie obličiek u detí s CC viac ako 30 ml / min nie je potrebná úprava dávkovania. Pri CC 10-30 ml / min sú deťom predpísané 2/3 zvyčajnej dávky, čím sa interval medzi dávkami predlžuje až na 12 hodín. U detí s CC menej ako 10 ml / min je frekvencia užívania lieku 1-krát denne, alebo je im predpísaná 1/3 zvyčajnej dávky pre deti.
Pre porušenie funkcie pečene
Je kontraindikované predpisovať Amoxicilín na zlyhanie pečene.
Liekové interakcie
Pri súčasnom používaní amoxicilínu:
- kyselina askorbová: spôsobuje zvýšenie stupňa absorpcie lieku;
- aminoglykozidy, antacidá, laxatíva, glukozamín: pomáhajú spomaliť a znížiť absorpciu;
- etanol: znižuje rýchlosť absorpcie amoxicilínu;
- digoxín: zvyšuje jeho absorpciu;
- probenecid, fenylbutazón, oxyfenbutazón, indometacín, kyselina acetylsalicylová: spôsobujú zvýšenie koncentrácie amoxicilínu v krvnej plazme a spomaľujú jeho elimináciu;
- metotrexát: zvyšuje sa riziko vzniku toxických účinkov metotrexátu;
- nepriame antikoagulanciá a lieky, pri ktorých metabolizme sa tvorí kyselina para-aminobenzoová: na pozadí zníženia syntézy vitamínu K a protrombínového indexu sa v dôsledku potlačenia črevnej mikroflóry amoxicilínom zvyšuje riziko vzniku prieniku;
- alopurinol: zvyšuje riziko vzniku alergických kožných reakcií;
- perorálne kontraceptíva: znižuje sa reabsorpcia estrogénu v čreve, čo vedie k zníženiu účinnosti antikoncepcie;
- baktericídne antibiotiká (cykloserín, vankomycín, aminoglykozidy, cefalosporíny, rifampicín): spôsobujú synergiu antibakteriálneho účinku;
- bakteriostatické lieky (sulfónamidy, makrolidy, linkozamidy, chloramfenikol, tetracyklíny): pomáhajú oslabiť baktericídny účinok amoxicilínu;
- metronidazol: zvyšuje sa antibakteriálna aktivita amoxicilínu.
Analógy
Analógy amoxicilínu sú: tablety - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsuly - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina Trihydrát.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí, chránené pred svetlom pri teplotách do 25 ° C, granule a kapsuly - chráňte pred vlhkosťou.
Čas použiteľnosti: tablety - 3 roky, kapsuly, granule - 4 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na amoxicilín
Recenzie na amoxicilín od pacientov a lekárov sú väčšinou pozitívne. Označujú účinnosť lieku pri liečbe mnohých infekčných chorôb v dôsledku širokého spektra antibiotickej aktivity. Zaznamenávajú rýchly nástup klinického účinku, dobrú toleranciu, absenciu závažných vedľajších účinkov a prijateľnú cenu.
Cena amoxicilínu v lekárňach
Cena Amoxicilínu za balenie obsahujúce 16 tabliet v dávke 250 mg môže byť od 64 rubľov, 20 tabliet v dávke 250 mg - od 30 rubľov, 20 tabliet v dávke 500 mg - od 68 rubľov, 100 ml fľaša s granulami v dávke 250 mg / 5 ml - od 103 rubľov, 16 kapsúl v dávke 500 mg - od 108 rubľov.
Amoxicilín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Amoxicilín 250 mg tablety 20 ks. 21. RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 500 mg tablety 10 ks. 34 rbl. Kúpiť |
|
Amoxicilín 250 mg tablety 20 ks. 42 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 250 mg tablety 20 ks. 43 rbl. Kúpiť |
|
Amoxicilín 250 mg tablety 20 ks. 43 rbl. Kúpiť |
|
Amoxicilín 250 mg kapsuly 16 ks. 44 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 500 mg tablety 10 ks. 45 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín + kyselina klavulanová v prášku na injekčný roztok na intravenóznu injekciu. 500mg + 100mg 48 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilínové kapsuly 250mg 16 ks. 52 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilínové tablety 250mg 20 ks. 53 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 500 mg tablety 20 ks. 63 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 500 mg kapsuly 16 ks. 69 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 500 mg tablety 20 ks. 69 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 500 mg tablety 20 ks. 70 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 500 mg kapsuly 16 ks. 74 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 500 mg kapsuly 20 ks. 77 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín 250 mg / 5 ml granulát na prípravu perorálnej suspenzie 40 g (100 ml) 1 ks. 83 rbl. Kúpiť |
|
Amoxicilín + injekčná liekovka s kyselinou klavulanovou na injekčný roztok na intravenóznu injekciu. 1 000 mg + 200 mg 97 RUB Kúpiť |
|
Amoxicillin Sandoz 500 mg filmom obalené tablety 12 ks. 97 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilínové kapsuly 500mg 16 ks. 101 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilínové granule na suspenziu pre interné približne. 250mg / 5ml 40g 108 RUB Kúpiť |
|
Amoxicilín Sandoz tablety p.o. 500mg 12 ks. 110 RUB Kúpiť |
|
Amoxicillin Sandoz 1 g filmom obalené tablety 12 ks. 143 r Kúpiť |
|
Amoxicilín Sandoz tablety p.o. 1g 12 ks 146 r Kúpiť |
|
Tablety disperzie expresie amoxicilínu. 250mg 20ks 245 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
