Kašeľ dieťaťa pred zvracaním: čo robiť, dôvody, prečo zavolať sanitku
Obsah článku:
- Dôvody, prečo sa u dieťaťa pred zvracaním objaví kašeľ
-
Aké choroby vykašliavajú na zvracanie, sa vyskytujú u detí v noci
- Laryngitída
- Bronchiálna astma
- GERD
- Prečo majú deti kašeľ pred zvracaním?
- Dieťa má kašeľ pred zvracaním: čo robiť?
- Kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekára
- Komarovský o liečbe kašľa s vracaním u detí
- Video
Kašeľ dieťaťa pred zvracaním je veľmi nepríjemným príznakom pre dieťa samotné aj pre jeho rodičov. Možno ho pozorovať pri mnohých patologických procesoch.
Niekedy sa tento stav vyskytuje sporadicky a nevyžaduje lekársku starostlivosť - väčšina rodičov sa s týmto typom kašľa u dieťaťa stretne aspoň raz. Ale ak sa záchvatovitý kašeľ sprevádzaný vracaním často opakuje alebo trvá dlho, malo by sa dieťaťu ukázať lekárovi potrebné vyšetrenie a terapia.
Ak má dieťa kašeľ s vracaním opakovane, je potrebné vyšetrenie
Dôvody, prečo sa u dieťaťa pred zvracaním objaví kašeľ
Kašeľ je ochranný reflex zameraný na čistenie dýchacích ciest od mikróbov, hlienu a cudzích častíc (prach, kúsky potravy), ktoré sa v nich hromadili.
Mechanizmus kašľa je založený na podráždení receptorov sliznice dýchacích ciest. Toto podráždenie sa prenáša pozdĺž nervových vlákien do centra kašľa v mozgu a potom sa z neho vyšle príkaz do svalov stien priedušiek, hrudníka, bránice a brušného lisu, aby sa súčasne došlo k kontrakcii. To vedie k rýchlemu a prudkému výdychu ústami, to znamená k ťahu na kašeľ. Prúd vzduchu vychádza silou z priedušiek a prenáša s nimi častice hlienu.
Najbežnejšie príčiny kašľa s vracaním u detí sú:
| Príčina | Vysvetlenie |
| Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) |
Táto skupina chorôb je charakterizovaná vývojom nádchy (nádchy), sprevádzanej výdatným hlienom (sopľou). Ak dieťa nevyfúka nos včas, potom sa tento hlien hromadí v nosohltane, čo vyvoláva silný záchvat kašľa. |
| Akútna stenózna laryngitída (falošná záď) | Pre toto ochorenie je charakteristický hrubý štekavý kašeľ, ako aj dýchavičnosť. |
| Cudzie telo v dýchacích cestách (hrdlo, hrtan, priedušnica alebo priedušky) | - |
| Choroby endokrinného systému (hyperplázia štítnej žľazy, tymomegália) | Zväčšená štítna žľaza alebo týmus (thymus) žľaza tlačí na priedušnicu a spôsobuje, že dieťa má prudké záchvaty kašľa. |
| Psychologické problémy | Počas vyčíňania dieťa zažíva výrazné napätie hlasiviek, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť záchvatovitý kašeľ s vracaním |
| Poškodenie štruktúr mozgu (nádory, hydrocefalus) | Tento typ kašľa sa nazýva neurogénny. |
| Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) |
V srdci tejto patológie je slabosť zvierača umiestneného medzi žalúdkom a pažerákom. Keď je dieťa v polohe na chrbte, kyslý obsah žalúdka prúdi do pažeráka, čo dráždi jeho nervové receptory. Tento jav vyvoláva nástup reflexov kašľa a zvracania. To znamená, že v tomto prípade by sa nemal liečiť kašeľ, ale GERD |
Čierny kašeľ je ďalšou častou príčinou silného kašľa dieťaťa pred zvracaním. Početné odmietnutia rodičov vykonávať bežné očkovanie detí a neoprávnené odobratia lekárskej starostlivosti viedli k významnému zvýšeniu výskytu tejto infekčnej choroby.
Pôvodca čierneho kašľa sa dostáva do tela dieťaťa dýchacími cestami. V priebehu života produkuje toxíny, ktoré tvoria v mozgu dominantný kašeľ. Je ťažké ho prerušiť, aj keď sa telo s patogénom vyrovnalo. Preto je charakteristickým príznakom čierneho kašľa suchý paroxysmálny kašeľ pri normálnej telesnej teplote.
Útok sa často vyskytuje v noci - dieťa sa náhle prebudí zo silného kašľa, jeho tvár zčervená a v očiach sa mu môžu objaviť slzy. Sériu záchvatov kašľa prerušuje charakteristický dýchavý dych, ktorý sa nazýva repríza.
Aké choroby vykašliavajú na zvracanie, sa vyskytujú u detí v noci
Ak má dieťa záchvaty kašľa a vracanie sa vyskytuje hlavne v noci, mali by sa vylúčiť stenózna laryngitída, bronchiálna astma a GERD.
Laryngitída
Pri laryngitíde sa u detí objaví opuch sliznice hrtana, ktorý sprevádza silný kašeľ, chrapot a dýchavičnosť. Počas spánku sliznice vysychajú, čo má za následok bolesť hrdla a záchvat silného kašľa.
Bronchiálna astma
V noci sa aktivuje vagusový nerv, ktorý inervuje priedušky. To môže vyvolať silný bronchospazmus a súvisiaci záchvat bronchiálnej astmy.
GERD
Pri GERD, ako je uvedené vyššie, v polohe na chrbte sa žalúdočná šťava hodí do pažeráka. Tento proces je sprevádzaný výskytom pálenia záhy, nevoľnosti a zvracania a kašľa.
Prečo majú deti kašeľ pred zvracaním?
Kašeľ pred zvracaním u detí prvého roka života môže byť vyvolaný:
- nesprávne kŕmenie dieťaťa (nadmerné kŕmenie, včasné zavedenie doplnkových potravín bez zohľadnenia veku dieťaťa);
- aerofágia - prehltnutie významného množstva vzduchu počas dojčenia alebo z fľaše;
- zúbky - v tomto čase sa zvyšuje sekrécia slín, ktoré sa hromadia v orofaryngu, dráždia receptory v sliznici a koreň jazyka, čo spôsobuje kašeľ so zvracaním;
- postnasálna kvapka - pri nachladnutí steká hlien z nosa po zadnej časti hltana, čo vyvoláva kašeľ.
Kašeľ sprevádzaný zvracaním sa môže vyvinúť na pozadí rôznych chorôb dýchacích ciest. Iba lekár dokáže zistiť jeho príčinu a predpísať správnu liečbu. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná.
U dojčiat môže byť kašeľ so zvracaním spôsobený prehltnutím veľkého množstva vzduchu počas kŕmenia.
Dieťa má kašeľ pred zvracaním: čo robiť?
Ak dieťa kašle na zvracanie, potrebuje skôr pomoc, ako čakať na spontánny koniec záchvatu. Najskôr by ste mali zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti a jeho zvlhčenie. Tieto opatrenia často stačia na prerušenie útoku.
Ak sa tak nestane, potom sú dieťaťu predpísané antitusické lieky s centrálnym alebo periférnym mechanizmom účinku, ako to predpísal lekár. V niektorých prípadoch majú spazmolytiká dobrý antitusický účinok, ale ich použitie je tiež možné len podľa pokynov lekára.
V prípade bronchitídy, aby sa zabránilo opakovanému záchvatu kašľa s vracaním, sa inhalácia vykonáva pomocou rozprašovača soľným roztokom, minerálnymi alkalickými vodami alebo mukolytickými roztokmi.
Aby sa zabránilo nástupu záchvatov kašľa na pozadí GERD, malo by sa dieťa kŕmiť najneskôr 4 hodiny pred spaním. Okrem toho je predný koniec postele vyvýšený a v prípade potreby sú predpísané lieky, ktoré regulujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.
Rodičia by mali pochopiť, že dôvody pre vznik paroxysmálneho kašľa, ktorý končí zvracaním, môžu byť rôzne, preto neexistuje univerzálny liek ani spôsob liečby.
Iba lekár po vykonaní nevyhnutného vyšetrenia môže urobiť potrebné schôdzky. Plán vyšetrenia môže v závislosti od konkrétnej klinickej situácie obsahovať:
- všeobecný a biochemický krvný test;
- bakteriologické vyšetrenie náteru z hrdla a krvi na čierny kašeľ;
- FEGDS;
- rádiografia alebo fluoroskopia pľúc;
- bronchoskopia;
- Ultrazvuk štítnej žľazy a týmusu;
- stanovenie hormonálneho stavu;
- počítačová tomografia mozgu;
- konzultácie úzkych špecialistov (pulmonológ, neuropatológ, gastroenterológ, alergológ, endokrinológ).
V mnohých prípadoch si kašeľ so zvracaním nevyžaduje liečbu, je však potrebná konzultácia s lekárom
Kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekára
Ak má dieťa na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo zápalu priedušiek jediný záchvat kašľa so zvracaním, pokiaľ nedôjde k výraznej intoxikácii, chudnutiu a strate vedomia, nie je dôvod na obavy. V takom prípade musia rodičia pokračovať v liečbe predpísanej lekárom a pozorne sledovať všeobecný stav dieťaťa.
Ak sa objaví aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, mali by ste urgentne vyhľadať lekársku pomoc:
- dlhotrvajúci dusivý kašeľ, kombinovaný nielen s vracaním, ale aj so známkami respiračného zlyhania (dýchavičnosť, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, účasť na dýchaní pomocných svalov);
- výskyt aj menších nečistôt v krvi v spúte alebo vo zvratkoch;
- zvyšujúca sa dehydratácia (znížený turgor mäkkých tkanív, suchá pokožka a sliznice, silná smäd, znížený výdaj moču);
- vysoká telesná teplota, ktorú nemožno znížiť užívaním antipyretických liekov v dávkach špecifických pre vek.
Komarovský o liečbe kašľa s vracaním u detí
Pediatr E. O. Komarovskij, známy v mnohých krajinách postsovietskeho priestoru, sa domnieva, že deti by sa nemali liečiť kašľom, ale základnou chorobou, ktorá spôsobila jeho vývoj. Lekár odporúča:
- udržiavať potrebnú mikroklímu v miestnosti chorého dieťaťa (zvlhčovanie vzduchu, vetranie miestnosti);
- robiť s ním denné prechádzky (podliehajúce normálnej telesnej teplote);
- hojný nápoj;
- vylúčenie z potravy potravín s vysokými alergénnymi vlastnosťami (citrusové plody, vajcia, čerstvé mlieko, kakao, čokoláda, jahody);
- vykonávanie etiotropnej (antivírusové a antibakteriálne lieky) a symptomatickej (antipyretické, expektoračné) terapie podľa predpisu ošetrujúceho lekára;
- pravidelné odstraňovanie nahromadeného hlienu z nosovej dutiny a úst;
- inhalácia pomocou rozprašovača.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
