MPV v krvnom teste - čo to je?
Obsah článku:
- Všeobecný rozbor krvi
- Krvné doštičky, ich typy a funkcie
- Príprava a dodanie všeobecného krvného testu
- MPV v krvnom teste: prepis, normy u žien a mužov
- Keď sa MPV v krvnom teste zvýši a zníži
- Čo znamená pokles MPV?
- Čo robiť, ak je MPV vyššie alebo nižšie ako normálne
MPV (skrátene z angličtiny znamená stredný objem krvných doštičiek, stredný objem krvných doštičiek) je označenie indexu krvných doštičiek, ktorý charakterizuje stupeň zrelosti krvných doštičiek v periférnej krvi. Meranie je založené na tom, že mladé bunky sú väčšie ako zrelé a starnuté bunky. Existuje vzťah medzi veľkosťou krvných doštičiek a ich funkčnou aktivitou, preto index charakterizuje stav systému zrážania krvi, ktorý krvné doštičky predstavujú.
Všeobecný rozbor krvi
Kompletný krvný obraz (CBC, klinický krvný test) je jedným z najdôležitejších a často predpisovaných laboratórnych testov. Táto analýza umožňuje posúdiť stav tela ako celku, potvrdiť alebo vylúčiť údajnú diagnózu, sledovať priebeh liečby.
Krvné doštičky - krvné bunky, ktoré zastavujú krvácanie, ak je poškodená krvná cieva
Prvý všeobecný krvný test sa vykonáva pre deti v nemocnici. S rastom dieťaťa sa odporúča vykonávať ho pravidelne pri bežných lekárskych vyšetreniach, ktoré umožnia včas identifikovať abnormality (napríklad rozvoj anémie z nedostatku železa) a včas prijať potrebné opatrenia. Z preventívnych dôvodov sa odporúča vykonať kompletný krvný obraz pre dospelých raz a pre deti dvakrát ročne.
Kompletný krvný obraz zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, hladiny hematokritu, ako aj indexov erytrocytov a krvných doštičiek a rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Podrobný krvný test zahŕňa aj výpočet leukocytového vzorca, ktorý spočíva v určení percenta rôznych druhov leukocytov v periférnej krvi.
Počítanie počtu krvných doštičiek a stanovenie MPV je povinné pre ženy počas tehotenstva, ako aj pre pacientov s autoimunitnými ochoreniami, kŕčovými žilami, patológiami pečene atď.
Krvné doštičky, ich typy a funkcie
Krvné doštičky (PLT, krvné doštičky) sú krvné bunky s priemerom 2 - 4 mikróny, ktoré zabezpečujú zrážanie krvi. Medzi funkcie krvných doštičiek patrí angiotenzín (schopnosť udržiavať štruktúru a funkcie stien mikrociev), adhézna agregácia (tvorba primárnej doštičky v poškodených krvných cievach), krvné doštičky sa tiež podieľajú na fibrinolýze, udržiavaní vazospazmu, retrakcii krvnej zrazeniny. Tieto krvinky majú schopnosť transportovať cirkulujúce imunokomplexy na membráne.
Existuje päť foriem krvných doštičiek: mladá, zrelá, stará, podráždená a degeneratívna.
Krvné doštičky sa podobne ako iné krvinky tvoria v kostnej dreni. Asi dve tretiny z celkového počtu krvných doštičiek sú v krvi a jedna tretina v slezine. Predchodcami krvných doštičiek sú megakaryocyty - obrovské bunky s veľkým jadrom, od ktorých sa oddeľujú krvné doštičky. Krvné doštičky sú fragmenty cytoplazmy megakaryocytov obklopené membránou. Nemajú jadro, ich životnosť je približne desať dní. Granule krvných doštičiek obsahujú koagulačné faktory, serotonín, ióny vápnika, adenozíndifosfát, peroxidázu, rastový faktor krvných doštičiek, von Willebrandov faktor atď.
Krvné doštičky majú okrúhly alebo oválny tvar. Keď je krvná cieva poškodená, aktivujú sa, bunky sa sploštia, tvoria pseudopodie (dlhé výrastky) a získavajú schopnosť priľnúť k ďalším krvným doštičkám (agregácia) a k stenám poškodenej cievy (adhézia). Vytvorí sa krvná zrazenina, ktorá zablokuje poškodené miesto a tým zastaví krvácanie. Stimulanty agregácie krvných doštičiek zahŕňajú serotonín, trombín, kolagén, adrenalín. V normálnom (neaktívnom) stave membrána krvných doštičiek nepodporuje koagulačné reakcie. Existuje vzťah medzi veľkosťou krvných doštičiek a ich funkčnou aktivitou, obsahom biologicky aktívnych látok v ich granulách a tendenciou k adhézii.
Počet krvných doštičiek v krvi je normálne 180 - 320 × 10 9 / l, líši sa podľa ročného obdobia a dennej doby (denné výkyvy môžu dosiahnuť 10%). K fyziologickému zvýšeniu počtu krvných doštičiek dochádza pri stúpaní do výšky, v zime, po úraze alebo pri vyčerpávajúcej fyzickej aktivite. Fyziologický pokles počtu krvných doštičiek sa pozoruje pred začiatkom a počas menštruácie (až o 25-50%), ako aj počas tehotenstva.
Ak je rovnováha medzi tvorbou a deštrukciou krvných doštičiek nevyvážená, existuje tendencia k tvorbe trombov alebo k zvýšenému krvácaniu. S nárastom počtu krvných doštičiek a rozvojom trombózy existuje riziko pľúcnej embólie, mŕtvice, infarktu myokardu, upchatia krvných ciev v iných orgánoch. Zníženie počtu krvných doštičiek vedie k krvácaniu a krvácaniu, ktoré môže tiež viesť k rozvoju život ohrozujúcich stavov.
Počítanie krvných doštičiek v krvi sa vykonáva pomocou automatického hematologického analyzátora, v niektorých prípadoch je potrebné pri výpočte leukocytového vzorca pod mikroskopom určiť počet krvných doštičiek a ich veľkosť v zafarbených krvných náteroch.
Indexy krvných doštičiek kompletného krvného obrazu zahŕňajú:
- stredný objem krvných doštičiek (MPV);
- šírka distribúcie krvných doštičiek podľa objemu (PDW) - indikátor anizocytózy krvných doštičiek (v závislosti od prevalencie mladých alebo starých foriem v krvi);
- trombocyt (PCT) - označuje podiel objemu krvi, ktorý zaberajú krvné doštičky (závisí od celkového počtu krvných doštičiek a indexu MPV).
Indexy trombocytov vám umožňujú posúdiť stav systému zrážania krvi
Príprava a dodanie všeobecného krvného testu
Na vykonanie všeobecného krvného testu sa používajú štandardné pravidlá prípravy. Odber krvi sa vykonáva ráno nalačno. V predvečer štúdie by sa malo zabrániť nadmernému fyzickému a psychickému stresu a mastným jedlám. Pred darovaním krvi by ste nemali fajčiť, pol hodiny pred štúdiom by mal byť pacient v úplnom odpočinku. Krv na všeobecnú analýzu sa môže odobrať z prsta aj z žily.
Stanovenie MPV vo všeobecnom krvnom teste sa uskutoční do dvoch hodín po odbere vzorky, pretože pri neskoršej štúdii môže byť výsledok skreslený.
MPV v krvnom teste: prepis, normy u žien a mužov
Stanovenie MPV je dôležité pre hodnotenie krvotvornej funkcie tela. Pomocou indexu krvných doštičiek MPV v krvnom teste je možné odhaliť zvýšenú agregáciu krvných doštičiek, trombózu, aktívnu stratu krvi (ak sa u osôb s anémiou z nedostatku železa zistia veľké krvné doštičky). Indikátor MPV v krvnom teste navyše pôsobí ako ďalší marker chronických myeloproliferatívnych ochorení (prítomnosť veľkých krvných doštičiek v periférnej krvi).
Norma MPV u dospelých je rovnaká pre ženy a mužov a je 6-13 fl. U detí do jedného roka je norma MPV 7–7,9 fl., 1–5 rokov - 8–8,8 fl. Pre deti staršie ako 5 rokov sú rovnaké hodnoty ako pre dospelých.
Zvýšený index MPV trombocytov naznačuje prítomnosť veľkých krvných doštičiek v periférnej krvi pacienta. Ak je MPV v krvnom teste nízka, znamená to prevahu malých krvných doštičiek.
Keď sa MPV v krvnom teste zvýši a zníži
Zvyšovanie MPV môže naznačovať prítomnosť trombocytopénie, myeloproliferatívnych chorôb, posthemoragickej anémie, hypertyreózy, diabetes mellitus, infekčných a zápalových ochorení, nádorov, preeklampsie, idiopatickej trombocytopenickej purpury, porúch tvorby krvných doštičiek pri nedostatku vitamínu B 12 alebo anomálií kyseliny listovej Mey - Hegglin, Bernard-Soulierov syndróm. Index stúpa aj po chirurgickom odstránení sleziny (splenektómia), u fajčiacich pacientov s aterosklerotickými cievnymi zmenami, s alkoholizmom a užívaním určitých liekov, u starších ľudí.
Čo znamená pokles MPV?
Pokles MPV môže znamenať zväčšenú slezinu (splenomegáliu), prítomnosť cirhózy pečene, hypoproteinémiu, ochorenie obličiek, patológie štítnej žľazy. Index krvných doštičiek klesá s aplastickou anémiou, septickou trombocytopéniou, vrodenou megakaryocytovou hypopláziou, Wiskott-Aldrichovým syndrómom, trombocytopéniou viazanou na X s mikrocytózou trombocytov, trombocytopéniou spôsobenou imunologickou deštrukciou buniek, ako aj počas chemoterapie. Významný pokles MPV v krvi tehotnej ženy naznačuje hrozbu potratu.
Čo robiť, ak je MPV vyššie alebo nižšie ako normálne
Pri prijímaní výsledkov MPV vo všeobecnom krvnom teste, ktorý presahuje normálny rozsah, sú zvyčajne predpísané ďalšie štúdie: všeobecný test moču, biochemický krvný test, koagulogram atď.
Liečba závisí od príčiny zvýšenia alebo zníženia MPV. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože nekontrolovaný príjem liekov môže zhoršiť patológiu až k ohrozeniu života.
Aby sa zabránilo rozvoju chorôb ovplyvňujúcich systém zrážania krvi, odporúča sa:
- pravidelne absolvovať preventívne prehliadky;
- racionálne používať antivírusové a iné lieky (niektoré lieky negatívne ovplyvňujú tvorbu krvných doštičiek);
- racionálne jesť, vyhnúť sa nadmernej konzumácii živočíšnych tukov, uprednostňovať ľahko stráviteľné mäso (králik, morka, ryby);
- dodržiavať primeraný pitný režim.
Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:
- zmena farby kože a / alebo slizníc;
- neprimeraná tvorba hematómov;
- časté krvácanie z nosa a ďasien;
- časté zvýšenie krvného tlaku a výskyt tachykardie;
- prudké chudnutie;
- slabosť, neustále únava, zhoršenie celkového stavu bez zjavného dôvodu a po dlhú dobu, ktorá neprejde po dobrom odpočinku.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
