Ďalšie
Ďalej: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Liekové interakcie
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Podmienky výdaja z lekární
- 17. Recenzie
- 18. Cena v lekárňach
Latinský názov: Ďalej
ATX kód: M01AE51
Účinná látka: ibuprofén (ibuprofén), paracetamol (paracetamol)
Výrobca: OTISIPHARM PAO (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 19.10.2018
Ceny v lekárňach: od 80 rubľov.
Kúpiť
Ďalej je to kombinovaný liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávková forma uvoľňovania sú filmom obalené tablety: červené, bikonvexné, oválne, s ryhou; jadro na priereze je biele alebo takmer biele (2, 6, 10 alebo 12 kusov v balení, v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia).
Účinné látky v 1 tablete:
- ibuprofén - 400 mg;
- paracetamol - 200 mg.
Pomocné komponenty:
- jadro: koloidný oxid kremičitý - 2,5 mg; mikrokryštalická celulóza - 64,5 mg; hydrogenfosforečnan vápenatý - 80 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 24,3 mg; mastenec - 12,1 mg; hyprolóza - 19,3 mg; stearan horečnatý - 7,3 mg;
- škrupina: Opadry 20A250004 červená (oxid titaničitý - 2,5 mg; hyprolóza - 8,1 mg; hypromelóza - 13,1 mg; mastenec - 6,4 mg; karmínové farbivo E124 - 0,9 mg; farbivo oranžová žltá E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Číry (mastenec - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polysorbát 80 - 0,1 mg; polyvinylalkohol - 1 mg) - 2 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Ďalej je jedným z kombinovaných liekov, ktoré majú analgetické, antipyretické a protizápalové účinky.
Vlastnosti aktívnych zložiek liečiva:
- paracetamol je nenarkotické analgetikum s antipyretickými a analgetickými účinkami, ktoré je spôsobené blokádou COX v centrálnom nervovom systéme a účinkom na centrách termoregulácie a bolesti;
- ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo s analgetickými, protizápalovými a antipyretickými účinkami.
Účinné látky pôsobia komplexne a ovplyvňujú centrálny a periférny mechanizmus tvorby bolestivého syndrómu. Vďaka cielenému, komplementárnemu pôsobeniu zložiek sa pozoruje výrazný analgetický a rýchly terapeutický účinok.
Farmakokinetika
- paracetamol: má vysokú absorpciu, preniká hematoencefalickou bariérou (BBB), maximálna plazmatická koncentrácia látky je v rozmedzí 5-20 μg / ml, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie látky (Tmax) je 0,5-2 hodiny; väzba na plazmatické bielkoviny - 15%. Metabolický proces sa vyskytuje v pečeni s tvorbou neaktívnych a aktívnych metabolitov. Polčas je medzi 1 a 4 hodinami; vylučuje sa prevažne vo forme metabolitov (sulfáty a glukuronidy) obličkami, nezmenené - 3%;
- ibuprofén: dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, ak sa užíva na prázdny žalúdok, Tmax je 45 minút, po jedle - od 1,5 do 2,5 hodiny. Väzba na plazmatické bielkoviny - 90%. Koncentrácia ibuprofénu v synoviálnej tekutine je vyššia ako plazmatická koncentrácia. Látka podlieha pre- a postsystémovému metabolizmu v pečeni. Polčas je 2–2,5 hodiny, má dvojfázovú eliminačnú kinetiku, vylučuje sa hlavne obličkami (nezmenené - nie viac ako 1%), v menšej miere žlčou.
Indikácie pre použitie
- neuralgia;
- myalgia;
- bolesť so zlomeninami, dislokáciami, modrinami, podvrtnutím;
- bolesti kĺbov, bolestivý syndróm pri degeneratívnych a zápalových ochoreniach pohybového aparátu;
- bolesť hlavy vrátane migrény;
- bolesť chrbta;
- algodismenorea;
- bolesť zubov;
- horúčkovité stavy vrátane sprievodnej chrípky a prechladnutia;
- syndróm pooperačnej a poúrazovej bolesti.
Kontraindikácie
Absolútne:
- diagnostikovaná hyperkaliémia;
- poruchy krvácania vrátane hemofílie, predĺžený čas krvácania, hemoragická diatéza, tendencia k vývoju krvácania;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- gastrointestinálne krvácanie, erozívne a ulceratívne ochorenia gastrointestinálneho traktu (s exacerbáciou);
- závažné zlyhanie pečene / obličiek;
- stav po štepení bypassu koronárnych artérií;
- bronchiálna astma, recidivujúca polypóza paranazálnych dutín a nosa a intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (úplná / neúplná kombinácia vrátane zaťaženej anamnézy);
- III trimester tehotenstva a obdobia laktácie;
- deti do 12 rokov;
- individuálna intolerancia zložiek lieku.
Relatívne (choroby / stavy, pri ktorých je nutná opatrnosť):
- enteritída, gastritída, kolitída;
- benígna hyperbilirubinémia;
- vírusová hepatitída;
- porucha funkcie obličiek / pečene miernej / strednej závažnosti;
- alkoholické poškodenie pečene;
- nefrotický syndróm, cirhóza pečene s portálnou hypertenziou;
- bronchospazmus, bronchiálna astma;
- zaťažená anamnéza žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
- chronické srdcové zlyhanie;
- cukrovka;
- ochorenie periférnych artérií;
- I - II trimestri tehotenstva;
- starší vek.
Návod na použitie Neksta: metóda a dávkovanie
Ďalšie tablety sa užívajú perorálne, najlepšie po jedle.
Jedna dávka - 1 tableta.
Odporúčaná frekvencia aplikácie:
- dospelí: 3-krát denne (maximálne 3 tablety denne);
- deti od 12 rokov (s hmotnosťou 40 kg): 2 krát denne.
Trvanie užívania: ako antipyretikum - 3 dni, ako anestetikum - 5 dní. Dlhodobejšie užívanie vyžaduje lekársku pomoc.
Vedľajšie účinky
- močový systém: nefrotický syndróm, akútne zlyhanie obličiek, cystitída, polyúria;
- hematopoetický systém: leukopénia, anémia, trombocytopenická purpura, trombocytopénia, agranulocytóza, eozinofília;
- nervový systém: úzkosť, bolesť hlavy, poruchy spánku, závraty, depresia;
- kardiovaskulárny systém: zlyhanie srdca, tachykardia, zvýšený krvný tlak;
- tráviaci systém: plynatosť, pankreatitída, aftózna stomatitída, bolesti brucha, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, znížená chuť do jedla, hnačka alebo zápcha, ulcerácia sliznice ďasien;
- dýchací systém: bronchospazmus, dýchavičnosť;
- zmyslové orgány: porucha sluchu, hluk / zvonenie v ušiach, zhoršenie zraku, diplopia alebo rozmazané videnie, podráždenie / suchosť očí;
- alergické reakcie: svrbenie / vyrážka, alergická rinitída, angioedém, exsudatívny multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza.
Pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach je možné vyvinúť hepatotoxické / nefrotoxické účinky (prejavujúce sa vo forme hepatitídy, intersticiálnej nefritídy a papilárnej nekrózy), pancytopénie, methemoglobinémie, hemolytickej / aplastickej anémie.
Predávkovanie
Hlavné príznaky: predĺžený protrombínový čas, bolesť brucha, zvracanie, nevoľnosť, letargia alebo agitácia, zmätenosť, ospalosť, tachykardia, časté močenie, arytmia, akútne zlyhanie obličiek, metabolická acidóza, hypertermia, bolesti hlavy, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, svalové zášklby alebo chvenie.
Liečba: výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, nútená diuréza, alkalické pitie, symptomatická liečba.
V prípade podozrenia na predávkovanie okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
špeciálne pokyny
Je potrebné vyhnúť sa kombinovanému užívaniu Neksty s liekmi obsahujúcimi tiež paracetamol a s nesteroidnými protizápalovými liekmi.
V prípade potreby dlhšieho používania je potrebné monitorovať funkčný stav parametrov pečene a periférnej krvi.
Keď sa objavia príznaky gastropatie spojené s užívaním nesteroidných protizápalových liekov, odporúča sa starostlivo sledovať stav pacienta, vrátane ezofagogastroduodenoskopie, krvného testu s určením hematokritu a hemoglobínu, fekálneho skrytého krvného testu.
Malo by sa vziať do úvahy, že paracetamol skresľuje výsledky laboratórnych štúdií plazmatickej kyseliny močovej a glukózy v krvi.
Počas liečby sa neodporúča piť alkohol.
Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, je potrebné Next zrušiť 48 hodín pred štúdiom.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas obdobia prijatia Neksta sa odporúča odmietnuť viesť vozidlo.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Tretí trimester tehotenstva a obdobie dojčenia sú kontraindikáciami pre použitie lieku.
Počas trimestra I - II sa tablety Next môžu používať opatrne - podľa pokynov lekára po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika.
Použitie v detstve
Podľa pokynov nie je liek Next predpísaný pre deti do 12 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
Pacienti s miernym / stredne ťažkým zlyhaním obličiek a nefrotickým syndrómom by mali liek používať opatrne.
Pre porušenie funkcie pečene
Pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov sa má liek používať opatrne: benígna hyperbilirubinémia (Gilbertov, Rotorov a Dubin-Johnsonov syndróm), alkoholické poškodenie pečene, cirhóza pečene s portálnou hypertenziou, vírusová hepatitída, mierne / stredne závažné zlyhanie pečene.
Liekové interakcie
Možné interakcie:
- inhibítory mikrozomálnej oxidácie vrátane cimetidínu: riziko hepatotoxického účinku je znížené;
- etanol: zvyšuje sa pravdepodobnosť akútnej pankreatitídy;
- etanol, glukokortikosteroidy: zvyšuje sa pravdepodobnosť erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu;
- nepriame antikoagulanciá: zvyšuje sa ich účinok;
- tricyklické antidepresíva, fenylbutazón, fenytoín, etanol, flumecinol, barbituráty, rifampicín a ďalšie induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni: zvyšuje sa tvorba hydroxylovaných aktívnych metabolitov, ktoré v prípade predávkovania môžu spôsobiť ťažkú intoxikáciu;
- myelotoxické lieky: zvyšuje sa hematotoxicita nekstu;
- urikosurické lieky: ich účinnosť klesá;
- barbituráty (pri dlhodobom používaní): účinnosť paracetamolu klesá;
- Diflunisal: plazmatická koncentrácia paracetamolu sa významne zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti hepatotoxicity;
- vazodilatanciá: ich hypotenzívna aktivita klesá;
- cholestyramín, antacidá: absorpcia ibuprofénu je znížená;
- furosemid, hydrochlorotiazid: ich natriuretická a diuretická aktivita klesá;
- digoxín, lítiové prípravky, metotrexát: zvyšuje sa ich koncentrácia v krvi;
- hypoglykemické látky na perorálne podávanie, inzulín: ich účinok je zosilnený;
- kyselina valproová, cefamandol, cefotetan, cefaperazón, plikamycín: zvyšuje sa výskyt hypoprotrombinémie;
- kyselina acetylsalicylová: je znížený jej protidoštičkový a protizápalový účinok.
Analógy
Nekstove analógy sú: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat atď.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Dostupné bez lekárskeho predpisu.
Recenzie na Next
Podľa recenzií je Next rýchly a účinný prostriedok na zmiernenie bolesti, zvlášť účinný pri zmierňovaní bolesti zubov a hlavy. Je potrebné poznamenať, že pred užitím je potrebné vziať do úvahy možné vedľajšie reakcie, ako aj skutočnosť, že počas liečby by ste sa mali zdržať vedenia vozidla.
Cena za Next v lekárňach
Približná cena lieku Next (6, 10 alebo 20 tabliet za balenie) je 125, 165 alebo 225-240 rubľov.
Ďalej: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Ďalej 400 mg + 200 mg filmom obalené tablety 6 ks. 80 RUB Kúpiť |
|
Ďalej Uno Express 200 mg kapsuly 10 ks. 119 RUB Kúpiť |
|
Recenzie Ďalej Uno Express 119 RUB Kúpiť |
|
Ďalej 400 mg + 200 mg filmom obalené tablety 10 ks. 126 RUB Kúpiť |
|
Ďalšie tablety p.p. 400mg + 200mg 6 ks. 127 RUB Kúpiť |
|
Ďalej Uno Express 200 mg kapsuly 20 ks. 147 RUB Kúpiť |
|
Recenzie Ďalej Uno Express 147 RUB Kúpiť |
|
Ďalšie tablety p.p. 400mg + 200mg 10 ks. 160 RUB Kúpiť |
|
Ďalej 400 mg + 200 mg filmom obalené tablety 20 ks. 212 r Kúpiť |
|
Ďalšie tablety p.p. 400mg + 200mg 20 ks. 266 r Kúpiť |
|
Ďalej activegel gél na vonkajšie použitie približne. 5% + 3% 50 g skúmavka 272 r Kúpiť |
|
Ďalej Activegel 5% + 3% gél na vonkajšie použitie 50 g 1 ks. 272 r Kúpiť |
|
Recenzie Ďalej Activegel 272 r Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
