Integrilin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Integrilin: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Integrilin

ATX kód: B01AC16

Účinná látka: eptifibatid (eptifibatid)

Výrobca: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Popis a aktualizácia fotografií: 28.11.2018

Ceny v lekárňach: od 3777 rubľov.

Kúpiť

Integrilin je protidoštičkové činidlo.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - roztok na intravenózne (i / v) podanie: bezfarebný, priehľadný (0,75 mg / ml - 100 ml v sklenených injekčných liekovkách, v papierovej škatuľke 1 fľaša; 2 mg / ml - 10 ml v sklenených injekčných liekovkách, kartónová škatuľa 1 fľaša; každé balenie obsahuje aj návod na použitie Integrilinu).

Zloženie 1 ml roztoku:

účinná látka: eptifibatid - 0,75 mg alebo 2 mg;
pomocné zložky: voda na injekciu, hydroxid sodný, monohydrát kyseliny citrónovej.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktívnou zložkou Integrilinu - eptifibatidu je syntetický cyklický heptapeptid, ktorý obsahuje 6 aminokyselinových zvyškov, vrátane jedného cysteinamidového a jedného merkaptopropionylového zvyšku - desaminocysteinylu.

Eptifibatid je inhibítor agregácie krvných doštičiek, ktorý patrí do triedy mimetík arginín-glycín-aspartát. Integrilín reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek, čím bráni väzbe na receptory glykoproteínu IIb / IIIa krvných doštičiek von Willebrandov faktor, fibrinogén a ďalšie adhezívne ligandy.

V modeli ex vivo s použitím adenozíndifosfátu (ADP) a ďalších agonistov, ktoré indukujú agregáciu krvných doštičiek, závisí inhibícia agregácie eptifibatidom od dávky a koncentrácie Integrilinu.

Po intravenóznom podaní bolusu Integrilinu v dávke 0,18 mg / kg sa účinok prejaví okamžite. Následná kontinuálna intravenózna infúzia liečiva ex vivo v dávke 0,002 mg / kg / min poskytla viac ako 80% inhibíciu agregácie krvných doštičiek vyvolanú ADP u viac ako 80% pacientov s fyziologickými koncentráciami vápnika. Inhibícia agregácie krvných doštičiek je reverzibilná. 4 hodiny po ukončení kontinuálnej i.v. infúzie v dávke 0,002 mg / kg / min sa funkcia krvných doštičiek obnoví na pôvodnú hladinu (viac ako 50%).

U pacientov s nestabilnou angínou pektoris a infarktom myokardu bez Q vlny vykazovali ex vivo merania agregácie krvných doštičiek indukovanej ADP pri fyziologických koncentráciách vápnika [antikoagulant D-fenylalanyl-L-prolyl-L-arginín chlórmetylketón (PPACK)] inhibíciu závislú od koncentrácie: ₅₀ (koncentrácia, ktorá inhibuje agregáciu o 50%) - 557 ng / ml, IC ₈₀ (koncentrácia, ktorá inhibuje agregáciu o 80%) - 1107 ng / ml.

Počas liečby sa čas krvácania zvyšuje až 5-krát. Do 2-6 hodín po ukončení podávania Integrilinu sa tento indikátor vráti na pôvodný.

Ako monopreparát eptifibatid významne neovplyvňuje aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) a protrombínový čas (PT).

Farmakokinetika

Pri bolusových dávkach 0,09–0,25 mg / kg a infúzii rýchlosťou 0,000 5–0,003 mg / kg / min je farmakokinetika eptifibatidu lineárna a závislá od dávky.

Pri infúzii dávky 0,002 mg / kg / min pacientom s koronárnou chorobou srdca je C _ss (priemerná rovnovážna koncentrácia) v plazme 0,001 5–0,002 2 mg / ml. Táto hladina sa dosiahne rýchlejšie, ak sa Integrilin podáva pred infúziou ako bolusová dávka 0,18 mg / kg. Eptifibatid sa viaže na plazmatické bielkoviny asi o 25%. Plazmatický klírens je 55–80 ml / kg / h. Distribučný objem (V _d) je 185-260 ml / kg. Polčas (T _½) je asi 2,5 hodiny.

Podiel renálneho vylučovania na celkovom klírense u zdravých dobrovoľníkov je približne 50%. Asi 50% liečiva sa vylučuje nezmenené.

S poklesom klírensu kreatinínu (CC), zníženie telesnej hmotnosti (<74 kg) a u starších pacientov, je mierny nárast V _d a T _½.

Farmakokinetika eptifibatidu nezávisí od pohlavia pacienta a veľkosti použitej dávky.

Pri miernom zlyhaní obličiek (CC ≥ 50 ml / min) nie je potrebná úprava dávkovania. Pri stredne závažnom (CC 30-50 ml / min) a závažnom (CC <30 ml / min) renálnom zlyhaní je klírens eptifibatidu približne polovičný, _{Css sa} zvyšuje približne dvakrát, a preto sa odporúča znížiť dávku Integrilinu.

Indikácie pre použitie

Integrilin sa používa v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a nefrakcionovaným heparínom na prevenciu nasledujúcich chorôb / stavov u dospelých:

infarkt myokardu u pacientov s nestabilnou angínou pektoris alebo infarkt myokardu bez Q vlny, u ktorých bol posledný záchvat bolesti pozorovaný za posledných 24 hodín, u pacientov so zmenami na elektrokardiograme a / alebo so zvýšenou aktivitou kardiošpecifických enzýmov;
náhle uzavretie krvných ciev a súvisiace akútne ischemické komplikácie počas perkutánnej transluminálnej koronárnej angioplastiky (PTCA).

Kontraindikácie

závažná arteriálna hypertenzia (systolický krvný tlak> 200 mm Hg alebo diastolický> 110 mm Hg) na pozadí antihypertenznej liečby;
protrombínový čas> 1,2 kontroly alebo MHO (medzinárodný normalizovaný pomer) ≥ 2;
trombocytopénia (<100000 buniek / mm ³);
anamnéza hemoragickej diatézy;
anamnéza intrakraniálneho ochorenia (novotvar, arteriovenózna malformácia, aneuryzma);
akútna cerebrovaskulárna príhoda za posledných 30 dní alebo hemoragická mŕtvica v anamnéze;
závažné urologické / genitálne krvácanie, žalúdočné / črevné krvácanie a iné závažné patologické krvácanie za posledných 30 dní;
ťažké trauma alebo závažný chirurgický zákrok za posledných 6 týždňov;
klinicky významné poškodenie funkcie pečene;
závažné zlyhanie obličiek (CC <30 ml / min);
potreba hemodialýzy;
súčasné alebo plánované použitie iného inhibítora glykoproteínových receptorov IIb / IIIa;
vek do 18 rokov;
obdobie laktácie;
precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku Integrilinu.

Opatrne:

súčasné užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú systém hemostázy: nesteroidné protizápalové lieky, perorálne antikoagulanciá, trombolytiká, adenozín, dextrán, prostacyklín, klopidogrel, tiklopidín, dipyridamol;
kombinovaný príjem streptokinázy pri liečbe akútneho infarktu myokardu (kvôli zvýšenému riziku krvácania);
súčasné podávanie nízkomolekulárneho heparínu;
tehotenstvo (iba ak prínos liečby pre matku prevyšuje možné riziká pre plod).

Integrilin, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Integrilin sa podáva intravenózne. Infúzny roztok 0,75 mg / ml a roztok na bolusové podávanie 2 mg / ml sa používajú spoločne podľa pokynov.

Odporúča sa súčasné užívanie Integrilinu a heparínu, pokiaľ pre nich neexistujú kontraindikácie.

Roztok integrilínu sa tiež používa v spojení s kyselinou acetylsalicylovou, ktorá je štandardnou súčasťou liečby akútnych koronárnych syndrómov, pokiaľ neexistujú kontraindikácie.

Perkutánna koronárna intervencia (PCI)

Dospelým pacientom s CC ≥ 50 ml / min (podľa vzorca Cockcroft-Gault) je predpísaný bolus Integrilinu IV v dávke 0,18 mg / kg bezprostredne pred PCI, iná podobná dávka sa podáva o 10 minút neskôr. Súčasne s prvým bolusom sa začala kontinuálna intravenózna infúzia eptifibatidu v dávke 0,002 mg / kg / min a pokračovala sa dovtedy, kým pacient nebol prevedený na ambulantnú liečbu, alebo ďalších 18-24 hodín po manipulácii, najmenej však 12 hodín.

Odporúčaný dávkovací režim pre CC 30-50 ml / min: intravenózny bolus v dávke 0,18 mg / kg bezprostredne pred začiatkom PCI, o 10 minút neskôr sa podáva iná podobná dávka ako bolus. Súčasne s prvým bolusom sa začala kontinuálna intravenózna infúzia eptifibatidu v dávke 0,001 mg / kg / min a pokračovala sa dovtedy, kým pacient nebol prevedený na ambulantnú liečbu alebo na dobu 18-24 hodín po manipulácii, najmenej však 12 hodín.

Akútny koronárny syndróm (nestabilná angína pectoris alebo infarkt myokardu bez Q vlny)

Dospelým pacientom s CC ≥ 50 ml / min sa čo najskôr po potvrdení diagnózy predpíše bolus Integrilin IV v dávke 0,18 mg / kg, potom sa začne kontinuálna infúzia v dávke 0,002 mg / kg / min a pokračuje sa až 72 hodín pred operáciou. na posun aorty alebo pred prepustením pacienta z nemocnice (ak sa operácia nevykonáva). Ak sa počas liečby vykonáva PTCA, pokračuje sa v intravenóznej infúzii ďalších 20 až 24 hodín po tejto manipulácii. Maximálna celková doba podávania Integrilinu môže byť 96 hodín.

Odporúčaný dávkovací režim pre CC 30-50 ml / min: intravenózny bolus v dávke 0,18 mg / kg čo najskôr po potvrdení diagnózy, potom ihneď začnite s kontinuálnou infúziou v dávke 0,001 mg / kg / min a pokračujte až do 72 hodín, kým na začiatku operácie bypassu aorty alebo pred prepustením pacienta z nemocnice (ak sa operácia nevykonáva). Ak je potrebný PTCA, pokračuje sa v intravenóznej infúzii ďalších 20 až 24 hodín po tejto manipulácii. Maximálna celková doba podávania Integrilinu môže byť 96 hodín.

Na výpočet CC (ml / min) použite vzorec Cockcroft - Gault:

muži: (140 - vek v rokoch) × (skutočná telesná hmotnosť v kg) / 72 × (kreatinín v sére v mg / dl);
ženy: (140 - vek v rokoch) × (skutočná telesná hmotnosť v kg) × (0,85) / 72 × (kreatinín v sére v mg / dl).

Pri telesnej hmotnosti vyššej ako 121 kg sa pacientovi injekčne podá nie viac ako 22,6 mg i.v. bolus vo forme i.v. infúzie - nie viac ako 15 mg / h (s koncentráciou kreatinínu <2 mg / dl) alebo 7,5 mg / h (pri koncentrácii kreatínu 2–4 mg / dl).

Plánovaná a urgentná operácia

Pri plánovanej operácii je potrebné vopred prerušiť infúziu Integrilinu, aby sa funkcia krvných doštičiek obnovila na normálnu hladinu.

Ak je nutná urgentná operácia srdca, infúzia sa zruší.

Pokyny na podávanie integrilínu

Skontrolujte, či roztok neobsahuje cudzie častice, či nie je zafarbený alebo či nie je zakalený. V prípade porušenia transparentnosti a homogenity je použitie lieku zakázané. Nie je potrebná žiadna ochrana pred svetlom.
Na podanie bolusu natiahnite roztok do injekčnej striekačky z 10 ml injekčnej liekovky a vstreknite intravenózne prúdom po dobu 1-2 minút.
Intravenózne kvapkanie sa má začať okamžite po podaní bolusu. Ak je k dispozícii pumpa, ktorá reguluje rýchlosť infúzie, môže sa Integrilin podávať priamo zo 100 ml fľaše bez riedenia. Injekčný systém musí byť odvzdušnený. Ihla na pripojenie systému k injekčnej liekovke je zasunutá striktne cez stred zátky.

Roztok integrilínu sa môže podávať v rovnakom systéme s nasledujúcimi liekmi: heparín, lidokaín, morfín, atropínsulfát, midazolam, metoprolol, verapamil, altepláza, nitroglycerín, petidín, dobutamín.

Integrilin sa môže tiež podávať v rovnakom systéme s 0,9% roztokom chloridu sodného alebo v zmesi s 5% dextrózou. Pri použití ktoréhokoľvek z týchto rozpúšťadiel je povolený obsah chloridu draselného až 60 mmol / l.

Ak v injekčnej liekovke zostane nejaké množstvo lieku, malo by sa zlikvidovať. Nepodlieha ďalšiemu použitiu.

Integrilin sa nemôže podávať v rovnakom systéme ako furosemid.

Nemiešajte eptifibatid s liekmi, ak ich spoľahlivosť nebola spoľahlivo preukázaná.

Vedľajšie účinky

Väčšina vedľajších účinkov Integrilinu je spojená s vývojom krvácania rôznej intenzity (najmä pri invazívnych zákrokoch na srdci), poruchami srdca a kardiovaskulárneho systému.

Nižšie uvedené nežiaduce poruchy sú klasifikované nasledovne: veľmi často - ≥ 1/10, často - ≥ 1/100 a <1/10, zriedka - ≥ 1/1000 a <1/100, zriedka - ≥ 1/10 000 a <1/1000, veľmi zriedka - <1/10 000, vrátane ojedinelých prípadov. Je dôležité poznamenať, že príčinná súvislosť s používaním eptifibatidu nebola preukázaná vo všetkých prípadoch.

Údaje z klinických skúšok:

na strane krvi a lymfatického systému: krvácanie (ľahké a masívne, vrátane krvácania počas bypassu koronárnych artérií, gastrointestinálne, urogenitálne, intrakraniálne, retroperitoneálne, intraorálne / orofaryngeálne krvácanie, zníženie hematokritu / hemoglobínu, ako aj hematúria, hemateméza atď.); zriedka - trombocytopénia;
na strane ciev: často - arteriálna hypotenzia, kardiogénny šok, flebitída;
zo srdca: často - ventrikulárna tachykardia, AV blok, fibrilácia komôr / predsiení, kongestívne zlyhanie srdca, zástava srdca;
z nervového systému: zriedka - mozgová ischémia.

Údaje po registrácii:

na strane kože a podkožných tkanív: veľmi zriedka - kožné vyrážky, nežiaduce udalosti v mieste vpichu (napríklad žihľavka);
z imunitného systému: veľmi zriedka - anafylaktické reakcie;
na strane krvi a lymfatického systému: veľmi zriedka - hematóm, akútna hlboká trombocytopénia, pľúcne krvácanie, smrteľné krvácanie (postihujúce hlavne periférny a centrálny nervový systém - intrakraniálne krvácanie, hemoragická mozgová príhoda).

Predávkovanie

Údaje o predávkovaní Integrilinom u ľudí sú veľmi obmedzené.

Príznaky závažných udalostí (ako bolus, tak aj rýchla infúzia) sa nepozorovali. Existuje deväť prípadov, keď dávka Integrilinu prekročila odporúčanú hodnotu 2-krát. U žiadneho z pacientov nedošlo k vážnemu krvácaniu. Jeden pacient bol po transplantácii bypassu koronárnych artérií - mal mierne krvácanie. Intrakraniálne krvácanie nebolo zaznamenané. Napriek tomu by nemalo byť vylúčené riziko krvácania v prípade predávkovania eptifibatidom.

Aktivita integrilínu po prerušení intravenóznej infúzie rýchlo klesá. Na urýchlenie vylučovania liečiva z tela sa môže použiť hemodialýza. V niektorých prípadoch sa odporúča transfúzia krvi.

špeciálne pokyny

Liek sa vždy používa iba v nemocničnom prostredí.

Integrilin sa vždy odporúča používať spolu s heparínom, s výnimkou prípadov, keď sú jeho použitie kontraindikované, napríklad s anamnézou trombocytopénie spojenej s užívaním heparínu.

Počas liečby majú byť všetci pacienti (najmä ženy, starší pacienti, pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou) starostlivo vyšetrení, aby sa včas zistili možné príznaky krvácania. Ak sa rozvinuté krvácanie nedá zastaviť tlakovým obväzom, je nevyhnutné urgentne zastaviť podávanie Integrilinu a heparínu.

U pacientov podstupujúcich perkutánnu transluminálnu koronárnu angioplastiku je pravdepodobnosť krvácania najväčšia v mieste arteriálneho prístupu: v mieste zavedenia katétra, venesekcie, venepunkcie alebo arteriopunkcie. Tieto miesta by sa mali dôsledne monitorovať. Je tiež potrebné sledovať stav pacienta na retroperitoneálne krvácanie, krvácanie z urogenitálneho traktu alebo gastrointestinálneho traktu, možné krvácanie z centrálneho nervového systému (centrálneho a periférneho nervového systému).

Ak sa počas PTCA zavedie katéter do femorálnej artérie, je potrebné zabezpečiť, aby bola prepichnutá iba jej predná stena. Zavádzač je možné vybrať až po obnovení koagulačnej funkcie na normálnu hodnotu (aktivovaný čas koagulácie krvi - menej ako 180 sekúnd), zvyčajne to trvá 2 až 6 hodín po ukončení liečby heparínom. Po odstránení zavádzača je nevyhnutná hemostáza, po ktorej nasleduje starostlivé sledovanie pacienta až po prepustenie z nemocnice.

Integrilín inhibuje agregáciu krvných doštičiek, ale neovplyvňuje ich životaschopnosť. Podľa postregistračných pozorovaní sa v zriedkavých prípadoch vyvinie imunitná trombocytopénia. Ak pacientova plazma obsahuje faktory, ktoré sa môžu viazať na receptory eptifibatidu a glykoproteínu IIb / IIIa, je rozvoj imunitnej trombocytopenickej odpovede možný pri opakovanom použití eptifibatidu, ako aj pri prvom použití inhibítorov glykoproteínových receptorov IIb / IIIa. V tejto súvislosti sa odporúča postupovať opatrne a kontrolovať možné príznaky trombocytopénie sprevádzané arteriálnou hypotenziou a / alebo inými príznakmi precitlivenosti.

Ak počet trombocytov klesne na menej ako 100 000 / mm ³ alebo sa vyvinie akútna hlboká trombocytopénia, je nevyhnutné urgentne zvážiť vysadenie akýchkoľvek liekov, ktoré môžu mať trombocytopenický účinok (vrátane eptifibatidu, heparínu, klopidogrelu), zahájiť podpornú liečbu pod kontrolou počtu trombocytov a správania vyšetrenie. Ak vývoj trombocytopénie nie je spojený s vymenovaním Integrilinu, po normalizácii počtu krvných doštičiek je možné pokračovať v liečbe.

Integrilin zvyšuje čas krvácania až 5-krát. Táto porucha je reverzibilná po prerušení infúzie, indikátory sa vrátia na pôvodnú úroveň do 2 - 6 hodín. Keď sa použil Integrilin ako monopreparát, nezistil sa žiadny významný vplyv na APTT a protrombínový čas.

V prípade nestabilnej anginy pectoris alebo infarktu myokardu bez Q vlny sú pre pacientov s hmotnosťou 70 kg a viac výhodnejšie nasledujúce dávky: bolus - 5 000 U, kontinuálna infúzia - 1 000 U / h. Pre pacientov s hmotnosťou do 70 kg: bolusová dávka - 60 U / kg, následná infúzia - 12 U / kg / h. APTT by sa mal monitorovať tak, aby sa hodnoty pohybovali v rozmedzí 50 až 70 s.

Pri vykonávaní PTCA je potrebné riadiť aktivovaný koagulačný čas (ABC) tak, aby jeho hodnoty boli v rozmedzí od 300 do 350 s. V prípade zvýšenia indikátora o viac ako 300 s sa užívanie heparínu zastaví (jeho obnovenie je možné až po poklese hodnoty o menej ako 300 s).

Ak sa do 6 hodín pred intrakoronárnym stentovaním nepodal PTCA heparín, ktorý nebol urgentný, odporúča sa bolus IV heparínu v dávke 60 U / kg. Cieľový ABC počas zásahu je 200–300 s. Počas PTCA je možný ďalší bolus heparínu, aby sa udržala ABC v tomto rozmedzí.

Počas aplikácie Integrilinu je možné meniť laboratórne parametre charakterizujúce krvácanie. Nezistili sa významné rozdiely (v porovnaní s placebom) v ukazovateľoch, ako sú funkcia obličiek (koncentrácia sérového kreatinínu, dusík močoviny v krvi), funkcia pečene (koncentrácia aspartátaminotransferázy, alanínaminotransferázy, bilirubínu, alkalickej fosfatázy), počet krvných doštičiek, hematokrit, hemoglobín.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Štúdie o účinku eptifibatidu na ľudské kognitívne a motorické funkcie sa neuskutočnili. Bezpečnostný profil Integrilinu nenaznačuje žiadny negatívny vplyv na schopnosť koncentrácie a rýchlosť reakcie.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

U gravidných žien sa štúdie o použití Integrilinu neuskutočnili. V štúdiách na králikoch a potkanoch, ktoré užívali dávky, ktoré prevyšujú dávky odporúčané pre ľudí 4-krát, respektíve 8-násobne, sa nepozorovali príznaky poškodenia plodnosti a negatívny vplyv na vývoj plodu. Výsledky štúdií na zvieratách sa však nepovažujú za dostatočné na predpovedanie možných reakcií u ľudí. Preto sa počas tehotenstva Integrilin používa iba vtedy, ak očakávaný prínos liečby pre matku prevyšuje možné riziká pre plod.

Nie je známe, či eptifibatid preniká do materského mlieka. Po dobu liečby sa odporúča prestať dojčiť.

Použitie v detstve

Integrilin sa v pediatrii nepoužíva.

S poškodenou funkciou obličiek

Pri miernom poškodení funkcie obličiek (CC ≥ 50 ml / min) sa pacientom s nestabilnou angínou pektoris a infarktom myokardu bez vlny Q (vyžadujúcim PTCA alebo bez neho) predpisuje Integrilin v štandardných dávkach.

U pacientov so stredne ťažkou renálnou dysfunkciou (CC 30-50 ml / min) sa dávka Integrilinu počas infúzie zníži na 0,001 mg / kg / min.

Klinické údaje o použití lieku pri závažnom poškodení funkcie obličiek (CC <30 ml / min) a u pacientov vyžadujúcich hemodialýzu sú nedostatočné, preto je Integrilin u tejto kategórie pacientov kontraindikovaný.

Pre porušenie funkcie pečene

Liek je kontraindikovaný pri klinicky významnom zlyhaní pečene.

V prípade zhoršenej funkcie pečene je potrebná opatrnosť, pretože klinické skúsenosti s používaním Integrilinu u tejto kategórie pacientov sú veľmi obmedzené (je možné, že liek účinkuje na zrážanie krvi).

Použitie u starších ľudí

Integrilin sa má používať opatrne u starších pacientov kvôli zvýšenému riziku krvácania.

Liekové interakcie

Zvýšenie rizika krvácania pri súčasnom užívaní warfarínu a dipyridamolu sa nepozoruje, ako u pacientov s protrombínovým časom ≥ 14,5 sekundy.

V klinických štúdiách sa zistilo, že Integrilin môže zvýšiť riziko krvácania u pacientov s akútnym infarktom myokardu v prípade súčasného použitia streptokinázy. Riziko krvácania, vrátane rozsiahleho, sa zvyšuje u pacientov s akútnym infarktom myokardu so zvýšením segmentu ST pri kombinovanom použití znížených dávok tenekteplázy.

Integrilín je nekompatibilný s furosemidom.

Špeciálne štúdie o liekových interakciách eptifibatidu s inými liekmi sa neuskutočnili. V klinických štúdiách neboli zistené interakčné reakcie pri súčasnom užívaní nasledujúcich liekov, ktoré sa často používajú u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami: furosemid, nifedipín, atropín, fentanyl, diazepam, lisinopril, warfarín, heparín, diltiazem, morfín, enalapril, kaptopril, metoprolol, midazolam, lidokaín, digoxín, atenolol, difenhydramín, cefazolin, amlodipín, nitráty.

Analógy

Analógy integrilínu sú: Aggregal, Agrenox, Antagrex, Aspirin Cardio, Brilinta, Detromb, Zylt, Cardiomagnyl, Cardogrel, Clopigrant, Clopidogrel, Lirta, Monafram, Plavix, Trombex, Fluder, Egitromb, Effient a ďalšie.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote 2-8 ° C mimo dosahu detí a chránené pred svetlom.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie Integrilinu

Na fórach a lekárskych weboch neexistujú žiadne recenzie o lieku Integrilin, ktoré by umožňovali posúdiť stupeň účinnosti a znášanlivosti lieku. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že eptifibatid sa vždy používa v nemocničnom prostredí a iba ako súčasť kombinovanej liečby.